Orthomoleculair kennisinstituut
Menu

Premenstrueel Dysforie Syndroom (PMDD)

In het kort
  • Het premenstrueel dysforie syndroom, ook wel PMDD, wordt gezien als een extreme vorm van het premenstrueel syndroom (PMS).
  • PMDD symptomen, waaronder stemmingswisselingen, woede, depressieve gevoelens en angsten, ontstaan als gevolg van de natuurlijke stijging en daling van oestrogeen en progesteron.
  • Risicofactoren voor het ontstaan van PMDD zijn: erfelijkheid, depressie, angststoornis, ernstig (jeugd)trauma en verslaving.
  • PMDD behandeling in de reguliere praktijk vindt plaats middels gebruik van antidepressiva of een progesteronpreparaat.
  • De orthomoleculaire PMDD behandeling bestaat o.a. uit: vitamine B6, calcium, vitex agnus castus, magnesium, GLA, saffraan en GABA.
In het kort

Wat is Premenstrueel Dysforie Syndroom (PMDD)?

Het premenstrueel dysforie syndroom, ook wel PMDD of Premenstrual Dysphoric Disorder genoemd, wordt gezien als een extreme vorm van het premenstrueel syndroom (PMS). PMDD is een stemmingsstoornis die samenhangt met de hormonale cyclus. De symptomen ontstaan tijdens de premenstruele- of luteale fase van de menstruatiecyclus. Ondanks de samenhang met de menstruatiecyclus is er bij PMDD meestal geen sprake van een hormonale disbalans. PMDD symptomen, waaronder stemmingswisselingen, woede, depressieve gevoelens en angsten, ontstaan als gevolg van de natuurlijke stijging en daling van oestrogeen en progesteron. In de luteale fase is het hormoon progesteron hoog en het oestrogeenniveau laag.

Bij mensen met PMDD reageren verschillende hersengebieden anders op emotionele prikkels. Hier speelt allopregnanolone, een metaboliet van progesteron, in de premenstruele fase waarschijnlijk een rol. Een verhoogde concentratie allopregnanolone zorgt er normaal voor dat iemand rustiger wordt. Bij mensen met PMDD resulteert een verhoogde concentratie allopregnanolone echter in prikkelbaarheid, stemmingswisselingen en angstig gedrag. Er is sprake van een abnormale reactie van neurotransmitters op geslachtshormonen. PMDD kan samen gaan met een lage serotonineconcentratie of een verminderde serotoninegevoeligheid.

Ongeveer 5 tot 8 procent van de vrouwen heeft waarschijnlijk PMDD. Relatief veel vrouwen met PMDD hebben seksueel trauma meegemaakt of kampen met een depressie.  

Wat is Premenstrueel Dysforie Syndroom (PMDD)?

Symptomen

PMDD symptomen komen overeen met PMS symptomen, maar zijn vele malen ernstiger en meer uitgesproken aanwezig. PMDD symptomen ontstaan in de periode tussen de eisprong en de menstruatie (premenstruele-, of luteale fase).

  • Stemmingswisselingen en emotionele veranderingen.
  • Woede en prikkelbaarheid
  • Het ervaren van innerlijke conflicten.
  • Depressieve gevoelens en een gevoel van hopeloosheid.
  • Schuldgevoel of het gevoel waardeloos te zijn.
  • Concentratieproblemen
  • Angstaanvallen
  • Veranderingen in eetlust, met name eetaanvallen komen voor.
  • Vermoeidheid
  • Verminderde interesse in activiteiten waar men normaal plezier in heeft.
  • Gevoelige of gezwollen borsten.
  • Opgeblazen gevoel
  • Gewichtstoename
  • Spier- of gewrichtspijn
  • Slaapproblemen, zowel overmatige slaperigheid en slapeloosheid komen voor.

PMDD wordt vastgesteld als een vrouw gedurende minimaal twee cycli tenminste vijf van bovenstaande symptomen heeft. Hierbij moet sprake zijn van één emotioneel kernsymptoom, zoals stemmingswisselingen, woede, prikkelbaarheid, depressieve klachten, angsten of ernstige gespannenheid.

Vrouwen met PMDD hebben een verhoogd risico op suïcide. Daarnaast komen depressie, angststoornissen en ADHD vaker voor bij het premenstrueel dysforie syndroom.

Symptomen

Oorzaken

Risicofactoren voor het ontstaan van PMDD zijn:

  • Erfelijkheid is een belangrijke factor.
  • Angst en depressie kunnen het ontstaan van PMDD in de hand werken.
  • Ongezond voedingspatroon
  • Weinig bewegen
  • Vrouwen met een verleden van verslaving (drugs, alcohol) hebben een grotere kans op PMDD.
  • Schildklierproblemen
  • PMDD komt vaker voor bij vrouwen tussen de 25 en 35 jaar.
  • Roken
  • Stress en (jeugd)trauma
Oorzaken

Voedingsadviezen

Voeding kan, net zoals bij PMS symptomen, enige invloed hebben op de klachten. Verbeter de insulinegevoeligheid door teveel pieken in de bloedsuiker te voorkomen. Dit voorkomt verstoring van de hormoonbalans en spijsvertering. Bevorder de hormoonbalans met specifieke voeding zoals de gezonde vetzuren. Omega 3 vetzuren en het omega 6 vetzuur GLA zijn ontstekingsremmend. Ook kan GLA uit borageolie of teunisbloemolie PMS klachten verminderen vanwege de regulatie van de hormonen. Borageolie heeft de voorkeur aangezien dit een hoger percentage GLA vetzuren bevat dan teunisbloemolie.

Het vermijden van pittig eten kan helpen. Verder dient de zout, cafeïne en alcohol inname zo veel mogelijk beperkt te worden.

Gezonde basisvoeding bestaat uit:

  • Circa 400-800 gram verse groenten.
  • 2 tot 3 stuks fruit per dag (zoet fruit met mate).
  • Volkoren rijst en graansoorten.
  • Rood vlees met mate, maximaal 1 keer per week.
  • Varieer dagelijks door magere vleessoorten af te wisselen met vis en vegetarische maaltijden.
  • Volle zuivelproducten met mate.
  • Circa 25 gram (een handje) noten en zaden per dag voor de gezonde, onverzadigde vetzuren.
  • Geraffineerde suikers vermijden, zoetstoffen met mate.
  • Frisdranken en geraffineerde vruchtsappen vermijden.
  • Alcohol het liefst vermijden of beperken.
  • Vermijd koffie: cafeïne heeft een verstorende werking op de vrouwelijke hormoonbalans.
Voedingsadviezen

Opmerkingen

Pas sinds 2013 is de aandoening opgenomen in het diagnostisch handboek voor psychiatrische stoornissen (DSM-5). Vanwege de relatieve onbekendheid komt het geregeld voor dat vrouwen de diagnose bipolaire stoornis of manisch depressief krijgen, terwijl er eigenlijk sprake is van PMDD.

PMDD behandeling in de reguliere praktijk vindt plaats met antidepressiva (een SSRI) en medicijnen die hormoonwisselingen voorkomen, waaronder de combinatiepil, progesteronhoudend spiraal of een ander progesteronpreparaat. Medicatie kan echter leiden tot vocht vasthouden, depressie, libidoverlies en huidklachten. Ook cognitieve gedragstherapie zou enige verlichting kunnen geven.

Soms wordt via medicatie de menopauze opgewekt (GnRH-agonist), waardoor hormoonschommelingen verdwijnen. Er ontstaan dan echter wel typische overgangsklachten, zoals opvliegers en nachtzweten.

Opmerkingen

Behandeling

Klik op een nutriënt voor uitgebreide monografie
Nutriënt Dagdosering
Vitamine B6 (als pyridoxaal-5-fosfaat)
1 x daags 5 – 20 mg
Cofactor voor neurotransmitters waaronder serotonine
Calcium
2 x daags 500 mg
Vermindert prikkelbaarheid | Kan vochtophoping door medicatie verminderen
Vitex Agnus Castus
150 – 400 mg per dag
Reguleert de balans tussen oestrogeen en progesteron | Werkt rustgevend
GLA (borage olie)
1 –2 x daags 300 mg
Reguleert de hormonale balans
GABA
250 – 750 mg per dag
Kalmeert onrustige gevoelens
Magnesium
2 x daags 200 mg
Draagt bij aan de hormoonhuishouding | Kan vochtophoping helpen verminderen | Kang angstige gevoelens verminderen
Saffraan
20 – 60 mg per dag
Reguleert de menstruatiecyclus | Bevordert de serotonineaanmaak
L-Tryptofaan
1 x daags 400 mg ten minste 2 uur voor of na de maaltijd ingenomen
Voorloper van serotonine
Melatonine
0.1 – 3 mg 1 uur voor het slapen gaan innemen
Ondersteunt het slaap-waakritme | Bevordert de slaap
Vitamine D
1 x per dag 25 – 75 mcg
Kan de menstruatiecyclus reguleren
Behandeling
Vademecum bestellen
Vademecum
Vademecum bestellen
3-secties
  • Aandoeningen
  • Monografie
  • Oplossingen

Prijs
€ 29,90 (exclusief BTW)

Bestel vademecum
Bestel vademecum
Sluiten