Heupdysplasie

Wat is heupdysplasie?

Heupdysplasie of Developmental Dysplasia of the Hip (DDH) betekent dat de heup niet goed gevormd is. Het heupgewricht bestaat namelijk uit een heupkop en een heupkom.¹ Normaal gesproken staat de heupkop stabiel in het midden van de heupkom waarin de kop als een kogel draaien. Bij heupdysplasie is deze verhouding verstoord en is de kom niet diep genoeg. Hierdoor kan de kop verschuiven in de kom en er (gedeeltelijk) in- en uitglijden. Het komt ook voor dat de kop niet meer in de kom terugkomt. Dit noemt men heupluxatie.

Op lange termijn kan dit leiden tot:

• Kraakbeenletsel en labrumscheuren (scheuren in de meniscusachtige structuur van de heup)
• Vroegtijdige heupartrose

Bij het vermoeden van deze aandoening worden verschillende onderzoeken uitgevoerd:

• Standaard radiografisch onderzoek waarop metingen worden uitgevoerd die dysplasie kunnen aantonen
• MR-scan of arthro-MRI scan. De patiënt krijgt contraststof in het gewricht gespoten waardoor het letsel goed zichtbaar is.

Heupdysplasie baby

Heupdysplasie komt ongeveer bij 2 tot 4% van de pasgeboren baby’s voor en is daarmee één van de meest voorkomende ontwikkelingsstoornissen.^2,3

Symptomen

• Pijn bij belasting
• Stijfheid (vooral in de ochtend)
• Bewegingsbeperking; moeite met langdurig staan of lopen
• Pijn in de lies en bil
• Pijn bij het liggen op de zij

Oorzaken

Het is niet duidelijk waar heupdysplasie vandaan komt. Het is wel bekend dat het vier keer vaker voorkomt bij meisjes dan bij jongens. Ook zijn er bepaalde factoren die de kans op heupdysplasie vergroten, zoals^4,5:

• Erfelijke factoren
• Aangeboren heupafwijkingen die voorkomen in de familie
• Stuitligging gedurende de zwangerschap

Andere aanboren afwijkingen, zoals klompvoeten

Voedingsadviezen

Hoewel deze aandoening vaak erfelijk is, kan voeding een bijdrage leveren, onder andere met:

• Eet veel voeding met collageen
  • Bottenbouillon, gelatine
• Neem voldoende voeding rijk aan vitamine C
  • Groene bladgroenten, paprika, kiwi
• Kies voor producten met zwavel
  • Koolsoorten, broccoli, artisjok, knoflook, ui
• Zorg voor de opbouw van collageen
  • Noten, zaden, heermoes, brandnetel

Opmerkingen

Er zijn verschillende opties voor mensen met heupdysplasie waarbij de (ernst) van de klachten af kan nemen. Bij milde klachten krijgt de patiënt stabiliserende oefentherapie waarbij de nadruk ligt op het trainen van de bilspier. Een andere optie bij meer gevorderde dysplasie is operatief. Hier moet de patiënt aan een aantal voorwaarden voldoen om in aanmerking te komen, zoals een heup die goed in de kom past en goede beweeglijkheid van de heup.

Bij baby’s herstelt 90% van de gevallen in de eerste 3 levensmaanden. Als herstel uitblijft, spreidt men de heupen van de baby voor een bepaalde tijd met behulp van behandelingen. In zeldzame gevallen zet men de heup operatief goed. Een gipsbroek voorkomt vervolgens dat de heupkop weer uit de kom gaat^4,5.