Hypermobiliteitssyndroom (HMS)

Wat is Hypermobiliteitssyndroom (HMS)?

Het hypermobiliteitssyndroom (HMS) is een chronische ziekte dat zich kenmerkt doordat gewrichtsbanden en pezen (bindweefsel) meer elastische eigenschappen hebben en te soepel zijn. Hierdoor krijgen de gewrichten onvoldoende steun en worden overmatig beweeglijk.¹ Wat men vaak aangeeft is pijn aan de spieren en gewrichten omdat spieren sneller overbelast raken.² Deze werken namelijk harder om de gewrichten stabiel te houden.

Over het algemeen hoeft hypermobiliteit geen klachten te geven. Als er geen klachten optreden, spreekt men alleen over hypermobiliteit. De eerste signalen zijn vaak te zien aan de vingers, knieën en wervelkolom die verder gestrekt kunnen worden dan bij de meeste mensen. Pas als je door hypermobiliteit problemen krijgt rondom je spieren en gewrichten, krijgt het de naam hypermobiliteitssyndroom. HMS, of het hypermobiliteitsspectrum, omvatten meerdere aandoeningen die men relateert aan gewrichtsmobiliteit. Zo kunnen het Ehlers Danlos Syndroom (EDS) en HMS vergelijkbaar zijn in klachten.

Chronische pijn komt bij HMS geregeld voor. Men classificeert het syndroom niet als ziekte. HMS komt bij ongeveer 4 – 7 procent van de bevolking voor, bij vrouwen meer dan bij mannen. Wanneer hypermobiliteit tijdelijk voorkomt bij jonge vrouwen heeft het vaak een hormonale oorzaak.

Door een overbelasting van de gewrichten, is het risico op het krijgen van artrose vergroot. Ook is bekend dat mensen met het HMS een groter risico hebben op fibromyalgie, vermoeidheidssyndroom, Carpaal Tunnel Syndroom, hernia, bekkeninstabiliteit en scoliose.

Hypermobiliteitssyndroom & darmen

Het hypermobiliteitssyndroom heeft dus te maken met te soepel bindweefsel. Bindweefsel vinden we door het gehele lichaam heen (huid, ingewanden, zenuwen en bloedvaten). HMS is een multisysteemziekte wat betekent dat naast bindweefselafwijkingen in gewrichten in het gehele lichaam afwijkingen kunnen optreden. Organen zoals het hart, ogen, luchtwegen en het maag-darmstelsel kunnen aangetast worden. Hierdoor krijgen mensen met HSM ook vaak problemen met de darmen (het irritated bowel syndrome of een spastische darm).³

Symptomen

• Ontwrichtte gewrichten
• Vermoeidheid
• Pijnlijke gewrichten
• Overmatige beweeglijkheid
• Bekkeninstabiliteit
• Spierpijn
• Blessuregevoeligheid
• Blauwe plekken
• Striae
• Stijfheid
• Problemen met het hart
• Problemen met de blaas
• Spataderen

Oorzaken

Hoe het hypermobiliteitssyndroom precies ontstaat is onduidelijk. Het is een mogelijkheid dat het erfelijk is. Een foutje in het gen kan er voor zorgen dat er veranderingen plaatsvinden in het bindweefsel waardoor er meer elastische eigenschappen ontstaan.⁴ Daarnaast speelt stress een grote rol als veroorzaker. Veel mensen met bindweefselaandoeningen hebben dit ook overeen. Stress kan in de vorm van spanning zijn, maar ook stress als fysieke uitputting of verkeerde voeding valt onder deze noemer. Andere oorzaken kunnen zijn:

• Een tekort aan collageen
• Te weinig (of teveel) beweging.
• Hormonaal: zwangerschap en menopauze
• Ehler danloss syndroom kan ook hypermobiliteitsklachten veroorzaken. Dit heeft te maken met een specifiek gendefect.
• Syndroom van Marfan

Voedingsadviezen

• Nuttig regelmatig collageenrijke prodicten.
  • Drink regelmatig vers getrokken bottenbouillon. De aminozuren die bottenbouillon bevat is goed voor je collageen.
• Eet 2 – 3 keer per week vette vis (haring, makreel, zalm).
  • Omega 3-vetzuren heb je nodig en voorkomen ontstekingen in je bindweefsel.
• Nuttig regelmatig zwavelachtige groentes zoals asperges, broccoli, spruitjes, snijbiet, knoflook, koolsoorten en artisjokken.
  • Deze groentes leveren zwavel en zijn belangrijk voor het kraakbeen.
• Zorg dat je minstens 500 gram groente en fruit eet zodat je voldoende vitamine C binnenkrijgt.
• Voeg noten en zaden toe aan je eetpatroon.
  • Nutriënten als selenium, zink en magnesium zijn nodig voor de opbouw van je collageen.
• Gebruik roomboter of ghee (geklaarde boter).
  • Dit zorgt dat in vetoplosbare vitamines en mineralen uit je voeding beter opgenomen worden.
• Eet siliciumrijke voeding, zoals brandnetel, heermoes, bamboe en gierst.
• Zorg voor de inname van voldoende water. Dit helpt de vorming van gezond bindweefsel.
• Wissel rust en beweging genoeg met elkaar af.
  • Yin Yoga is een yogavorm die de aanmaak van bindweefsel bevordert, terwijl het spieren juist ontspant.
• Hou je lijf warm en reguleer de luchtvochtigheid in huis.
  • Kou en vocht slaan op de gewrichten en kunnen klachten verergeren.

Opmerkingen

Wanneer men regulier het vermoeden heeft van HMS, krijg je vaak een doorverwijzing naar een reumatoloog. Door middel van een uitgebreid lichamelijk onderzoek zal uiteindelijk de diagnose gesteld worden, aangezien een scan lichamelijke afwijkingen niet aantoond.⁵ Wanneer je voldoet aan twee hoofdcriteria stellen ze de diagnose HMS:

1. Heb je de klachten in vier of meer gewrichten?
2. Zijn deze klachten langer dan drie maanden aanwezig?

HMS stelt men ook vast als je voldoet aan één van de genoemde hoofdcriteria in combinatie met twee van de volgend genoemde subcriteria:

• Gedeeltelijke of volledige ontwrichting van je gewrichten
• Verzwakte organen
• Afwijkingen van de huid (striae, dunne huid of overmatig rekbare huid)

In sommige gevallen wordt bloed afgenomen om andere aandoeningen uit te sluiten. Hierbij kijkt men bijvoorbeeld naar het Ehlers Danlos Syndroom Specifieke varianten van deze bindweefselaandoening gaat gepaard met kenmerkende hypermobiliteit in de gewrichten.

Er is regulier geen medicatie tegen HMS. Wel kunnen pijnklachten met pijnstillende medicatie onderdrukt worden. Bij ontstekingen of gezwollen gewrichten, krijg je soms ontstekingsremmende medicatie (NSAID’s) voorgeschreven. Aanvullend hierop kun je baat hebben bij verschillende therapieën zoals fysio-, ergo- en/of podotherapie.