Papaïne

Synoniem: 
Concentré de Protéase Végétale
Papaina
Papaïne
Papainum Crudum
Pepsine Végétale
Plant Protease Concentrate
Protease
Protéase
Vegetable Pepsin

Papaïne

Papaïne is een proteolytisch enzym onttrokken aan het blad en het rauwe fruit van de papaja plant. Proteolytische enzymen helpen bij het opbreken van aminozuren in kleinere eiwitstructuren. Daarom wordt de vrucht vaak gebruikt bij het mals maken van vlees. Naast het eten van het fruit van de papaja plant kan u papaïne ook binnen krijgen door middel van suppletie. Het enzym is verkrijgbaar in capsule, tablet of poedervorm. Vaak bevatten deze supplementen naast papaïne ook andere enzymen zoals bromelaïne en pancreatine. Papaïne suppletie wordt met name ingezet om gastro-intestinale ongemakken en ontstekingen te verhelpen. Daarnaast zou het enzym de symptomen van constipatie en een opgeblazen gevoel kunnen verminderen (8). Zo bleek dat een papaïne preparaat een significante verbetering teweeg bracht bij mensen met chronische gastro-intestinale ongemakken. Tevens worden de potentiele gezondheidsbevorderende effecten van papaïne in relatie tot kanker en andere ziektes onderzocht.

Suppletie met verteringsenzymen zoals papaïne kunnen het verlies van enzymen in de alvleesklier en de darmen door veroudering compenseren. Deze hypothese wordt ondersteunt door de wetenschap. In Japan, vonden onderzoekers dat het aantal intestinale enzymen afnemen met leeftijd, individuen van 65 jaar en ouder werden getest, en vrouwen in het bijzonder hadden de sterkste afname van enzymgezondheid (6). Suppletie met een enzympreparaat zorgde binnen dit onderzoek voor een herstel van de enzymgezondheid bij mensen boven de 65 jaar (6).

Gebruik

Oraal wordt papaïne gebruikt voor ontstekingen, oedeem na trauma en chirurgie, als een hulpmiddel voor de spijsvertering, voor de behandeling van parasitaire wormen, ontsteking van de keel en farynx, spierpijn, symptomen van herpes zoster, chronische diarree, hooikoorts, nasale drainage en psoriasis. Het kan ook worden gebruikt om bijwerkingen van bestralingstherapie te behandelen of als adjuvante behandeling voor tumoren.

Topisch wordt papaïne gebruikt voor insecten- en dierensteken, geïnfecteerde wonden en zweren.

Bij de productie is papaïne een bestanddeel van cosmetica, tandreinigingsmiddelen, enzymatische reinigingsmiddelen voor zachte contactlenzen, vleesvermeerderaars en vleesproducten.

Veiligheid

Veilig: bij orale toediening in hoeveelheden die veel worden aangetroffen in voedingsmiddelen. Papaïne heeft de veilige (GRAS) status in de VS (5).

Mogelijk onveilig: bij orale toediening in grote hoeveelheden. Bij overmatige dosissen kan papaïne aanzienlijke bijwerkingen veroorzaken, waaronder slokdarmperforatie (14).

Zwangerschap: Er bestaat enige bezorgdheid dat ruwe papaïne teratogeen en embryotoxisch is (7).

Lactatie: onvoldoende betrouwbare informatie beschikbaar; Vermijd te gebruiken.

Effectiviteit

Mogelijk effectief:

Herpes zoster (gordelroos): papaïne oraal innemen kan de symptomen van herpes zoster verbeteren (1).

Keelontsteking: Papaïne oraal innemen, in combinatie met andere middelen, kan faryngeale ontsteking en zwelling verlichten (10).

Insectenbeet: Sommige klinische onderzoeken tonen aan dat het aanbrengen van gaas gedrenkt in een specifieke papaïnebevattende vleesvermalser (Adolph's vleesvermalser) gedurende 20 minuten na een brandmierenprikkel de pijn of jeuk niet vermindert in vergelijking met placebo (12).

Dosering & gebruik

Volwassen:

Herpes zoster (gordelroos): een combinatie van enzymen met papaïne die gedurende 14 dagen is ingenomen bleek effectief (1).

Faryngitis (keelontsteking): zuigtabletten die 2 mg papaïne, 5 mg lysozym en 200 I.E. bacitracine werden gedurende 4 dagen gebruikt en bleken effectief (10).

Bijwerkingen

Papaal kan oraal maagzweer, slokdarmperforatie en hypernatriëmie veroorzaken (14). Topisch kan papaïne jeuk veroorzaken (13). Beroepsmatige blootstelling aan papaïnestof kan allergische reacties veroorzaken met luchtwegsymptomen en urticaria (13).

Interactie

Medicijnen

Warfarin (Coumadin): gemiddeld gevaar, wees voorzichtig met deze combinatie.

Kruiden en supplementen

Papaja: Gelijktijdig gebruik van papaïne en papaja kan de effecten en nadelige effecten van papaïne doen toenemen.

Voeding

Vijgen: kruisgevoeligheid voor papaïne kan voorkomen bij personen die gevoelig zijn voor vijgen (4).

Kiwi: kruisgevoeligheid voor papaïne kan voorkomen bij personen die gevoelig zijn voor kiwi (4).

Aardappel proteïne: Kan papaïne-proteolytische activiteit remmen (15).

Lab testen

Geen bijwerkingen bekend

Ziektes

Allergie: Allergische reacties waaronder jeukende tranende ogen, loopneus, niezen, buikkrampen, zweten en diarree zijn gemeld bij personen die gevoelig zijn voor papaïne (7, 14). Papaïne kan een allergische reactie veroorzaken bij personen die gevoelig zijn voor vijgen of kiwi's (4).

Bloedingen: theoretisch kan het bloedingsrisico toenemen (2).

Chirurgie: theoretisch kan papaïne het risico van overmatig bloeden tijdens de operatie verhogen (2). Vertel patiënten om papaïne ten minste 2 weken vóór electieve chirurgische procedures te staken.

Werkingsmechanisme

Algemeen: Papaïne is een enzym dat wordt aangetroffen in papaja fruitlatex. Het is een lid van de papaïnefamilie van cysteïne-proteïnasen die chymopapaïne A, chymopapaïne B, papaja-peptidase A, geïsoleerd uit de vrucht van Carica papaya, caricain, bromelaïne, actinidine, ficine en aleurain en de lysosomale cathepsinen B, H, L, omvat S, C en K (9). Chymopapaïne A en B hebben een vergelijkbaar proteolytisch spectrum als papaïne, maar zijn minder krachtig (14).

Dermatologische effecten: in een gerandomiseerde gecontroleerde studie, lokale papaïne verbeterde zeep geïnduceerde xerotische huid, hoogstwaarschijnlijk door het verhogen van de proteolyse van desmosomen in corneocyten (9).

Immunomodulerende effecten: laboratoriumonderzoek toont aan dat blootstelling van polymorfonucleaire neutrofielen (PMN) aan Wobenzym (pancreatine, bromelaïne, papaïne, lipase, amylase, trypsine, alfa chymotrypsine en rutine) de productie van reactieve zuurstofverbindingen (ROS) stimuleert. Van ROS wordt gedacht dat ze tumoricidale effecten hebben (16). Bovendien lijkt het multi-enzympreparaat ook de cytokinen tumornecrosefactor (TNF) -alfa, interleukine-1 (IL-1) -beta en interleukine-6 ​​(IL-6) op een tijd- en dosisafhankelijke manier te induceren (3).

Wondgenezingseffecten: in verschillende klinische onderzoeken en een casusrapport is papaïne gebruikt voor de behandeling van wonden, inclusief kinderziekten (9). Hoewel het exacte mechanisme onbekend is, kan papaïne als een enzym helpen bij wonddebridement (9).

Referenties: 
  1. Billigmann P. [Enzyme therapy-an alternative in treatment of herpes zoster. A controlled study of 192 patients]. Fortschr Med 1995;113:43-8.
  2. Blumenthal M, ed. The Complete German Commission E Monographs: Therapeutic Guide to Herbal Medicines. Trans. S. Klein. Boston, MA: American Botanical Council, 1998.
  3. Desser L, Rehberger A, Paukovits W. Proteolytic enzymes and amylase induce cytokine production in human peripheral blood mononuclear cells in vitro. Cancer Biother 1994;9:253-63.
  4. Diez-Gomez ML, Quirce S, Aragoneses E, Cuevas M. Asthma caused by Ficus benjamina latex: evidence of cross-reactivity with fig fruit and papain. Ann Allergy Asthma Immunol 1998;80:24-30.
  5. Electronic Code of Federal Regulations. Title 21. Part 182 -- Substances Generally Recognized As Safe. Available at: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?CFRPart=182
  6. Kobayashi, J. I., Tsuda, M., Agemi, K., Shigemori, H., Ishibashi, M., Sasaki, T., & Mikami, Y. (1991). Purealidins B and C, new bromotyrosine alkaloids from the okinawan marine sponge psammaplysilla purea. Tetrahedron47(33), 6617-6622.
  7. Mansfield LE, Ting S, Haverly RW, Yoo TJ. The incidence and clinical implications of hypersensitivity to papain in an allergic population, confirmed by blinded oral challenge. Ann Allergy 1985;55:541-3.
  8. Muss, C., Mosgoeller, W., & Endler, T. (2013). Papaya preparation (Caricol®) in digestive disorders. Neuroendocrinology Letters34(1).
  9. Pieper, B. and Caliri, M. H. Nontraditional wound care: A review of the evidence for the use of sugar, papaya/papain, and fatty acids. J.Wound.Ostomy.Continence.Nurs. 2003;30(4):175-183.
  10. Raus I. [Clinical studies on Frubienzyme in a controlled double-blind trial]. Fortschr Med 1976;94:1579-82.
  11. Rawlings, N. D. and Barrett, A. J. Families of cysteine peptidases. Methods Enzymol. 1994;244:461-486.
  12. Ross, E. V., Jr., Badame, A. J., and Dale, S. E. Meat tenderizer in the acute treatment of imported fire ant stings. J Am Acad Dermatol. 1987;16(6):1189-1192.
  13. Shuttleworth D, Hill S, Marks R, Connelly DM. Relief of experimentally induced pruritus with a novel eutectic mixture of local anaesthetic agents. Br J Dermatol 1988;119:535-40.
  14. The Review of Natural Products by Facts and Comparisons. St. Louis, MO: Wolters Kluwer Co., 1999.
  15. Valueva TA, Revina TA, Mosolov VV. Potato tuber protein proteinase inhibitors belonging to the Kunitz soybean inhibitor family. Biochemistry (Mosc) 1997;62:1367-74.
  16. Zavadova E, Desser L, Mohr T. Stimulation of reactive oxygen species production and cytotoxicity in human neutrophils in vitro and after oral administration of a polyenzyme preparation. Cancer Biother 1995;10:147-52.