Compensatie Gebruik dit formulier om compensatie aan te vragen voor een (gedeelte van) opleiding of cursus, die wegens corona (deels) digitaal heeft moeten plaatsvinden in plaats van fysiek. Het formulier dient geheel ingevuld te zijn. Gegevens MeneerMevrouw Voornaam Tussenvoegsel (Optioneel) Achternaam Naam praktijk / bedrijf (Optioneel) Telefoonnummer E-mailadres Adresgegevens Postcode Huisnummer Toev. (Optioneel) Land AfghanistanÅlandAlbaniëAlgerijeAmerikaanse MaagdeneilandenAmerikaans-SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua en BarbudaArgentiniëArmeniëArubaAustraliëAzerbeidzjanBahama'sBahreinBangladeshBarbadosBelgiëBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius en SabaBosnië en HerzegovinaBotswanaBouveteilandBraziliëBritse MaagdeneilandenBrits Indische OceaanterritoriumBruneiBulgarijeBurkina FasoBurundiCambodjaCanadaCentraal-Afrikaanse RepubliekChiliChinaChristmaseilandCocoseilandenColombiaComorenCongo-BrazzavilleCongo-KinshasaCookeilandenCosta RicaCubaCuraçaoCyprusDenemarkenDjiboutiDominicaDominicaanse RepubliekDuitslandEcuadorEgypteEl SalvadorEquatoriaal-GuineaEritreaEstlandEthiopiëFaeröerFalklandeilandenFijiFilipijnenFinlandFrankrijkFranse Zuidelijke en Antarctische GebiedenFrans-GuyanaFrans-PolynesiëGabonGambiaGeorgiëGhanaGibraltarGrenadaGriekenlandGroenlandGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineeGuinee-BissauGuyanaHaïtiHeard en McDonaldeilandenHondurasHongarijeHongkongIerlandIJslandIndiaIndonesiëIrakIranIsraëlItaliëIvoorkustJamaicaJapanJemenJerseyJordaniëKaaimaneilandenKaapverdiëKameroenKazachstanKeniaKirgiziëKiribatiKleine afgelegen eilanden van de Verenigde StatenKoeweitKroatiëLaosLesothoLetlandLibanonLiberiaLibiëLiechtensteinLitouwenLuxemburgMacauMacedoniëMadagaskarMalawiMaldivenMaleisiëMaliMaltaManMarokkoMarshalleilandenMartiniqueMauritaniëMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldaviëMonacoMongoliëMontenegroMontserratMozambiqueMyanmarNamibiëNauruNederlandNepalNicaraguaNieuw-CaledoniëNieuw-ZeelandNigerNigeriaNiueNoordelijke MarianenNoord-KoreaNoorwegenNorfolkOegandaOekraïneOezbekistanOmanOostenrijkOost-TimorPakistanPalauPalestinaPanamaPapoea-Nieuw-GuineaParaguayPeruPitcairneilandenPolenPortugalPuerto RicoQatarRéunionRoemeniëRuslandRwandaSaint-BarthélemySaint Kitts en NevisSaint LuciaSaint-Pierre en MiquelonSaint Vincent en de GrenadinesSalomonseilandenSamoaSan MarinoSaoedi-ArabiëSao Tomé en PrincipeSenegalServiëSeychellenSierra LeoneSingaporeSint-Helena, Ascension en Tristan da CunhaSint-MaartenSint MaartenSloveniëSlowakijeSoedanSomaliëSpanjeSpitsbergen en Jan MayenSri LankaSurinameSwazilandSyriëTadzjikistanTaiwanTanzaniaThailandTogoTokelauTongaTrinidad en TobagoTsjaadTsjechiëTunesiëTurkijeTurkmenistanTurks- en CaicoseilandenTuvaluUruguayVanuatuVaticaanstadVenezuelaVerenigde Arabische EmiratenVerenigde StatenVerenigd KoninkrijkVietnamWallis en FutunaWestelijke SaharaWit-RuslandZambiaZimbabweZuid-AfrikaZuid-Georgia en de Zuidelijke SandwicheilandenZuid-KoreaZuid-SoedanZwedenZwitserland Straatnaam Woonplaats Opleiding Opleiding Editie Vul hier de (start)datum van de editie in Restitutie gegevens Indien u recht heeft op restitutie van de initiële kosten of een deel daarvan vult u onderstaande gegevens in. De weergegeven bedragen zijn exclusief BTW. Factuurnummer Van de SOHF heeft u een factuur ontvangen waarop deze opleiding / cursus wordt gefactureerd. U vult hier het 8-cijferige nummer van die factuur in. Is reeds betaaldOpenstaande factuur Uw bankrekening Vul uw rekeninggegevens in waarop u het restitutiebedrag teruggestort wenst. IBAN-nummer Het IBAN rekeningnummer waarop u het restitutiebedrag teruggestort wenst Ten name van De tenaamstelling van zojuist opgegeven IBAN rekeningnummer. Nu verzenden Vind een orthomoleculaire therapeut bij jou in de buurt Zoeken