Borium

Wat is borium?

Boor is een element dat in het lichaam functioneert; de echte biologische functie van boor bij mensen is echter onduidelijk. In de natuur wordt boor aangetroffen in voedsel en water, vaak als onderdeel van verbindingen, waaronder calciumfructoboraat. In voedingsmiddelen is boor het hoogst in noten en groenten ^(7135,95428).

Wetenschappelijke naam

Borium; B; Atoom nummer 5.

Gebruik

Oraal wordt boor gebruikt voor het behandelen of voorkomen van boorgebrek, dysmenorroe, het bevorderen van de gezondheid van de botten, het behandelen van artrose, als een hulpmiddel voor het opbouwen van spieren en het verhogen van testosteronniveaus, en voor het verbeteren van de cognitieve functie en fijne motoriek.

Topisch gezien wordt boorzuur, de meest voorkomende vorm van boor, gebruikt als een samentrekkend middel, om huidinfectie te voorkomen, en als een oogheelkundig irrigatiemiddel. Een andere vorm van boor, natriumpentoboraatpentahydraat, wordt gebruikt om stralingsdermatitis te voorkomen.

Intravaginaal wordt boor gebruikt om schimmelinfecties te behandelen.

Werking

Borium is een sporenelement waarvoor geen duidelijke biologische functie bij de mens is vastgesteld. Boorzuur is de meest voorkomende vorm van boor. In het dieet wordt boor vaak aangetroffen in noten, bonen, pruimensap, druivensap, wijn, koffie en melk. In sommige geografische regio’s wordt boor aangetroffen in water ⁽⁷¹³⁵⁾.

Antischimmeleffecten
Boorzuur wordt gebruikt voor vulvovaginitis vanwege zijn activiteit tegen Candida albicans en Candida glabrata ^{(15444, 15445, 15446)}.

Antioxiderende effecten
Boor wordt gebruikt voor het voorkomen van stralingsdermatitis vanwege het potentieel om oxidatieve schade te verminderen door cellulaire glutathion en niet-reactieve zuurstof te verhogen ^(95660).

Botminerale effecten
Boor lijkt belangrijk te zijn in het mineraalmetabolisme ⁽⁹⁴³⁾. Boor kan ook de calciumabsorptie verhogen en het urineverlies van calcium en magnesium verminderen ^{(940, 942, 9623, 36862)}. Boorsuppletie verlaagt serumfosforwaarden ^{(940, 942)}. Een impact op het vitamine D-metabolisme, zoals aangetoond in dieronderzoek, kan een rol spelen in de effecten van boor op deze mineralen ^(36858).

Cognitieve effecten
Boor kan de cognitie verbeteren; het mechanisme is echter onduidelijk ⁽⁹⁴³⁾.

Hormonale effecten
Diëten met een hoger boorgehalte lijken de serum 17-bèta-oestradiolspiegels te verhogen bij postmenopauzale vrouwen die oestrogeenvervangingstherapie gebruiken ⁽⁹⁴⁵⁾. Aanvullend boor kan de serumestradiolspiegels verhogen bij postmenopauzale vrouwen en gezonde mannen ^{(937, 945)}.

Neurologische effecten
Voorlopig bewijs suggereert dat boor een rol kan spelen bij hand-oogcoördinatie, aandachtsspanne en kortetermijngeheugen; het mechanisme van deze effecten is echter onduidelijk ⁽⁷¹³⁵⁾.

Reproductieve effecten
Er zijn aanwijzingen dat boor een rol kan spelen bij de voortplanting en ontwikkeling ^{(945, 7135)}. Er is echter bezorgdheid dat boorzuur teratogene effecten heeft en kan leiden tot aangeboren afwijkingen bij intravaginaal gebruik door zwangere vrouwen ^{(15443, 15645, 15646)}. Men denkt dat boorzuur een remmer is van histondeacetylasen, wat resulteert in histonhyperacetylatie. In specifieke weefsels wordt histonhyperacetylatie geassocieerd met skeletmisvormingen ^(15644).

Veiligheid

Waarschijnlijk veilig

Indien oraal en op de juiste manier gebruikt. Boor is veilig in hoeveelheden die niet hoger zijn dan 20 mg per dag, het toelaatbare bovenste inlaatniveau (UL) ⁽⁷¹³⁵⁾. Boorzuur, de meest voorkomende vorm van boor, is tot zes maanden veilig gebruikt ^{(15443, 15444, 15445, 15446, 15449, 15451, 15453, 15454, 15458)}.

Mogelijk onzeker

Bij oraal gebruik in hoge doses. Vertel patiënten dat ze de UL van 20 mg per dag niet mogen overschrijden. Hogere doses kunnen theoretisch nadelige effecten op de testikels en mannelijke vruchtbaarheid veroorzaken ⁽⁷¹³⁵⁾. Vergiftiging is opgetreden na inname van equivalent van 2,12 gram boor per dag gedurende 3-4 weken ⁽¹⁷⁾. De dood is opgetreden na inname van een enkele dosis van 30 gram boor en na chronische inname ^{(36848, 36863)}.

Kinderen

Waarschijnlijk veilig

Wanneer oraal en op de juiste manier gebruikt. Boor is veilig bij kinderen in hoeveelheden die de UL van 3 mg per dag niet overschrijden bij kinderen van 1 tot 3 jaar; 6 mg per dag bij kinderen van 4 tot 8 jaar; 11 mg per dag bij kinderen van 9 tot 13 jaar; 17 mg per dag bij adolescenten van 14 jaar of ouder ⁽⁷¹³⁵⁾. De UL voor zuigelingen is niet bepaald ⁽⁷¹³⁵⁾.

Mogelijk onveilig

Bij oraal gebruik in hoge doses. Vertel patiënten dat ze de UL van 3 mg per dag bij kinderen van 1 tot 3 jaar niet mogen overschrijden; 6 mg per dag bij kinderen van 4 tot 8 jaar; 11 mg per dag bij kinderen van 9 tot 13 jaar; en 17 mg per dag bij adolescenten van 14 jaar of ouder ⁽⁷¹³⁵⁾. Hogere doses kunnen theoretisch nadelige effecten op de testikels en mannelijke vruchtbaarheid veroorzaken ⁽⁷¹³⁵⁾.

Zwangerschap en lactatie

Waarschijnlijk veilig

Indien oraal en op de juiste manier gebruikt. Boor is veilig in hoeveelheden die de UL van 20 mg per dag niet overschrijden voor zwangere of zogende vrouwen 19-50 jaar, of 17 mg per dag voor zwangere of zogende vrouwen in de leeftijd van 14 tot 18 ⁽⁷¹³⁵⁾.

Mogelijk onveilig

Bij oraal gebruik in hoge doses. Vertel patiënten om te voorkomen dat de UL van 20 mg per dag wordt overschreden voor zwangere of zogende vrouwen van 19-50 jaar, of 17 mg per dag voor zwangere of zogende vrouwen in de leeftijd van 14 tot 18 ⁽⁷¹³⁵⁾. Hogere doses kunnen theoretisch nadelige effecten veroorzaken bij de zich ontwikkelende foetus ⁽⁷¹³⁵⁾. Intravaginaal boorzuur is geassocieerd met een 2,7- tot 2,8-voudig verhoogd risico op aangeboren afwijkingen bij gebruik tijdens de eerste 4 maanden van de zwangerschap ^{(15443, 15645)}.

Effectiviteit

Waarschijnlijk effectief

Boor tekort
Borium oraal innemen is effectief voor het voorkomen van boorgebrek (7135).

Mogelijk effectief

Dysmenorroe
Bij jonge vrouwen met matige tot ernstige dysmenorroe suggereert enig klinisch onderzoek dat het dagelijks innemen van boor 10 mg vanaf twee dagen vóór tot drie dagen na het begin van de menstruatie gedurende twee menstruatiecycli de pijnniveaus vermindert met 24% en de duur van de pijn met 1,5 uur of 34 %. Zowel pijn als pijnduur namen met slechts 9% af bij vrouwen die placebo kregen (95428).

Vulvovaginitis
Sommige onderzoeken tonen aan dat boorzuur, de meest voorkomende vorm van boor (intravaginaal gebruikt) candidiasis en andere vaginale schimmelinfecties kan behandelen, waaronder resistente en chronische infecties (15443, 15444, 15446, 15449, 15450, 15451, 15453).

Volgens één analyse bieden 600 mg boorzuurcapsules intravaginaal ingebracht een genezingspercentage van 92% in vergelijking met 64% met nystatine 100.000 eenheden voor vaginale Candida albicans-schimmelinfecties (15444, 36857).

Voor Candida glabrata-schimmelinfecties, die minder vaak voorkomen dan Candida albicans, toont enig bewijs aan dat intravaginale boorzuurcapsules effectief zijn bij ongeveer 65% tot 70% van azole-resistente infecties; boorzuurcapsules lijken echter minder effectief te zijn dan intravaginale flucytosine (Ancobon) (15445, 15454). Voor Candida krusei-infecties, die zeldzaam zijn en resistent tegen azole-antischimmelbehandeling, lijken boorzuurcapsules in sommige gevallen ook effectief te zijn (15448).

Onvoldoende betrouwbare bewijs te beoordelen

Cognitieve functie
Er is voorlopig bewijs dat oraal borium innemen de cognitieve functie en fijne motoriek bij ouderen zou kunnen verbeteren (943).

Artrose
Voorlopig bewijs suggereert dat boor nuttig kan zijn voor het verminderen van symptomen van artrose (941, 36870, 36871).

Osteoporose
Voorlopig klinisch onderzoek suggereert dat het dagelijks innemen van boor 3 mg de botdichtheid niet verbetert in vergelijking met placebo bij postmenopauzale vrouwen (36872).

Stralingsdermatitis
Vroeg onderzoek heeft aangetoond dat een actuele hydrogel die boor bevat als 3% natriumpentaboraatpentahydraat, viermaal daags aangebracht op radiotherapiedagen gedurende 5 weken, het risico op matige tot ernstige dermatitis met de helft vermindert in vergelijking met placebo. Er is echter geen verschil in patiënttevredenheid (95660).

Bijwerkingen

Oraal lijkt boor lage toxiciteit te hebben en bijwerkingen in doses lager dan 10 mg per dag zijn onwaarschijnlijk ^{(937, 7135)}. Chronisch gebruik van 1 gram per dag boorzuur of 25 gram per dag boortartraat kan huid- en maagdarmreacties veroorzaken ⁽⁷¹³⁵⁾. Grotere doses kunnen leiden tot acute vergiftiging. Bij kinderen die 5 gram of meer boraten hebben ingenomen, leiden aanhoudende gastro-intestinale symptomen tot acute uitdroging, shock en coma. Ernstige gastro-intestinale symptomen komen ook voor bij volwassenen die 15-20 gram boraat hebben ingenomen ⁽¹⁷⁾. Andere vergiftigingsverschijnselen bij zowel volwassenen als kinderen kunnen huiderytheem, afschilfering, afschilfering en neurologische symptomen zijn ⁽¹⁷⁾. Vaginaal wordt boorzuur in het algemeen goed verdragen ^(15452). Het kan echter vulvovaginale verbranding en dyspareunie bij mannen veroorzaken als geslachtsgemeenschap optreedt kort na vaginale behandeling ^(15447). Vaginaal toegediend boorzuur lijkt niet te leiden tot systemische absorptie en veroorzaakt waarschijnlijk geen toxiciteit ^(15443).

Interacties

Medicijnen

Oestrogenen
Gelijktijdige toediening kan de oestrogeenspiegels in serum verhogen ⁽⁹⁴⁵⁾.

Kruiden en supplementen

Magnesium
Boorsupplementen kunnen de uitscheiding van magnesium in de urine verminderen en de serumspiegels bij vrouwen verhogen ^{(940, 9529, 9623)}. Bij jonge vrouwen in de leeftijd van 18 tot 25 jaar lijkt het effect groter te zijn bij sedentaire dan bij atletische vrouwen ⁽⁹⁴⁰⁾. Bij postmenopauzale vrouwen is het effect meer uitgesproken bij vrouwen met een lage magnesiuminname via de voeding ⁽⁹⁶²³⁾. De klinische betekenis van deze effecten, en of ze bij mannen voorkomen, is niet bekend.

Fosfor
Aanvullend boor kan bij sommige personen de serumfosforconcentratie verlagen ⁽⁹⁴²⁾.

Voedsel

Geen bijwerkingen bekend.

Lab testen

Minerale dichtheid botten
Aanvullend boor kan de BMD- en BMD-metingen bij jonge atletische vrouwen verhogen ⁽⁹⁴²⁾.

Magnesium
Aanvullend boor kan de magnesiumuitscheiding verminderen en de magnesiumspiegel bij vrouwen verhogen ^{(940, 9529, 9623)}. Of dit bij mannen voorkomt, is onbekend.

Fosfor
Aanvullend boor kan de serumfosforconcentraties en testresultaten bij sommige personen verlagen ⁽⁹⁴²⁾.

Ziektes

Hormoon gevoelige kankers/voorwaarden
Omdat boor oestrogene effecten kan hebben, moeten vrouwen met hormoongevoelige aandoeningen aanvullend boor of grote hoeveelheden boor uit voedsel vermijden ⁽⁹⁴⁵⁾. Sommige van deze aandoeningen omvatten borstkanker, baarmoederkanker, eierstokkanker, endometriose en baarmoederfibromen.

Nierziekte / verminderde nierfunctie
Vermijd theoretisch supplementen; boor lijkt grotendeels door nieren te worden uitgescheiden ⁽⁹³⁹⁾.

Dosering

Volwassen

Oraal

Hoewel aangetoond is dat boor verschillende biochemische effecten in het lichaam heeft, is een essentiële rol voor boor bij mensen nog niet vastgesteld. Er is dus geen aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (ADH) of voldoende inname (AI) voor boor ⁽⁷¹³⁵⁾.

Cognitieve functie
Borium in het dieet met 3,25 mg dagelijks gedurende maximaal 49 dagen is gebruikt ⁽⁹⁴³⁾.

Dysmenorroe
Dagelijks 10 mg boor, als boortetraboraat, van twee dagen vóór tot drie dagen na het begin van de menstruatie gedurende twee menstruatiecycli ^(95428).

Artrose
Dagelijks 3-6 mg boor als boortetraboraat gedurende maximaal 8 weken ^{(941, 36870, 36871)}.

Topisch

Stralingsdermatitis
Een hydrogel met boor als 3% natriumpentaboraatpentahydraat (National Boron Research Institute-BOREN), viermaal daags aangebracht, gescheiden door ten minste 2 uur, voor en na radiotherapie gedurende 5 weken, is gebruikt ^(95660).

Vaginaal

Vulvovaginitis
Boorzuurpoeder tot 600 mg een- of tweemaal daags intravaginaal gedurende maximaal 3 weken is gebruikt. Af en toe is ook onderhoud met boorzuurpoeder 300 mg gedurende 5 dagen gedurende de menstruatie gedurende 5 cycli gebruikt ^{(15444, 15445, 15446, 15449, 15451, 15454, 36857)}.

Standaardisatie en formulering

Oraal, boor dat in klinische onderzoeken werd gebruikt, omvatte natriumtetraboraat. In een klinische proef bevatte natriumtetraboraat 88,5 mg (Sigma, St. Louis, VS) 10 mg boor ^(95428).