Orthomoleculair kennisinstituut
Menu

Choline

Wat is choline?

Choline wordt gebruikt voor leveraandoeningen zoals chronische hepatitis en cirrose, hypercholesterolemie, depressie, geheugenverlies, ziekte van Alzheimer en dementie en schizofrenie. Het wordt ook gebruikt door body builders, bij duursport en voor het voorkomen van neuraal buis afwijkingen bij babies, de ziekte van Huntington, Gille de la Tourette, cerebrale ataxie, éénzijdige verlammingen, astma en als een aanvulling in een multivitamine voor moeder en kind of bij een kinderformule.

Wetenschappelijke naam

Trimethylethanolamine; (beta-hydroxyethyl) trimethylammonium hydroxide.

Wat is choline?

Werking

Choline wordt van oudsher beschouwd als een B-vitamine. Dit is echter controversieel omdat choline kan worden gesynthetiseerd door het menselijk lichaam (3). Choline wordt geproduceerd in de lever via de methylering van fosfatidylethanolamine. S-Adenosyl-Methionine is methyldonor voor deze reactie (2).

Choline is direct beschikbaar uit voeding (3). Voedingsmiddelen die grote hoeveelheden van choline leveren zijn lever, spier- vlees, vis, noten, bonen, erwten, eieren, tarwekiemen en spinazie. In een gemiddeld normaal dieet zit 200-600 mg per dag.

Deficiëntie van choline is ongewoon, behalve bij mensen die langdurig parenterale voeding (TPN) krijgen (3, 4). Choline-deficiëntie, gerelateerd aan langdurig TPN gebruik kan leiden tot verhoogde alanine aminotransferase (ALT) en vette lever. Het toevoegen van choline aan de TPN-oplossing zorgt ervoor dat de werking van de lever meestal gaat verbeteren (1, 5). Zwangere vrouwen wordt aangeraden om extra choline te nemen. Menselijke moedermelk bevat choline. Choline wordt toegevoegd aan zuigelingenvoeding dat gemaakt wordt van koemelk en soja (1).

Choline is nodig om de fosfolipiden te maken: fosfatidylcholine, lysofosfatidylcholine, choline plasmalogen en sfingomyeline, wat essentiële componenten zijn voor alle membranen. Choline speelt een belangrijke rol in de hersenen en geheugen ontwikkeling van de foetus en lijkt het risico van de ontwikkeling van neurale buisdefecten te verminderen. Choline wordt als een methyldonor gebruikt voor de synthese van vele endogene verbindingen. Choline kan bijvoorbeeld worden geoxideerd tot betaïne en dient als een methyldonor welke aan homocysteïne converteert naar methionine en vervolgens naar S-adenosylmethionine (2, 6). Inname van choline kan ook homocysteïne niveaus laten dalen. Een te hoog homocysteïne is een risicofactor voor hart- en vaatziekten (6). Het effect van inname van choline is het grootst bij mensen met lagere foliumzuur niveaus (7).

Choline concentreert zich in het zenuwweefsel (8). Er is voorlopig bewijs dat gesuppleerde choline tijdens de zwangerschap en borstvoeding aan te raden aangezien choline positieve invloed heeft op de migratie van cellen in de hippocampus tijdens de foetale ontwikkeling en veranderingen in de hersenen. Mogelijk zijn de distributie en de morfologie van neuronen verantwoordelijk voor het functioneren van het geheugen in de hersenen (2). Dus choline tekort lijkt een rol te spelen in de ontwikkeling van neurale buisdefecten (9).

Sommige onderzoekers zijn geïnteresseerd geraakt in choline met betrekking tot de ziekte van Alzheimer. Choline is namelijk een voorloper van acetylcholine. Er zijn echter ook aanwijzingen dat het innemen van choline geen invloed heeft op de concentraties van choline metabolieten: zoals acetylcholine in de hersenen. Dit kan de reden zijn dat inname van choline niet effectief zou zijn voor neurodegeneratieve aandoeningen van cholinerge transmissie (10). Bij astma, wordt choline in verband gebracht met anti-inflammatoire effecten door verlaging van lipophosphatidylcholine niveaus (11).

Werking

Veiligheid

Choline wordt zowel bij kinderen als volwassenen als veilig beschouwd bij normaal gebruik (1). Een dosis boven de 3, 5 gram per dag bij volwassenen wordt beschouwd als te hoog met mogelijke bijwerkingen (1). De veilige dosering bij kinderen is tot maximaal 1 gram per dag voor kinderen van 1 tot 8 jaar en maximaal 2 gram per dag voor kinderen van 9 tot 13 jaar en maximaal 3 gram per dag voor kinderen van 14 tot 18 jaar.

Tijdens zwangerschap en lactatie wordt aangeraden om extra choline te nemen met een normale dagdosering ongeveer 75 mg per dag waarbij de veilige maximale dosering is gesteld op 3, 5 gram per dag (1).

Veiligheid

Bijwerkingen

Bij te hoge doseringen kan choline bijwerkingen hebben zoals zweten, een visgeur, gastro-intestinale problemen en misselijkheid (15, 21).

Bijwerkingen

Interacties

Medicijnen

Bewijs uit proefdieronderzoek laat zien dat inname van choline een uur voorafgaand aan de toediening van atropine, kan atropine-geïnduceerde concentraties van acetylcholine in de hersenen verminderen (22). Theoretisch kan gelijktijdig gebruik van choline en atropine de effecten en bijwerkingen van atropine verminderen.

Choline wordt afgebroken door het enzym cholinesterase. Ook breekt het de spierverslappende stof succinylcholine in spierverslappende medicijnen af. Bij een verlaagde activiteit van dit enzym, ofwel cholinesterase-deficiëntie, wordt het toedienen van het anestheticum Articaïne afgeraden.

Kruiden of supplementen

Niet bekend.

Interacties

Dosering

Choline wordt gebruikt in doseringen van 1-3 gram per dag, verdeeld over 1 tot 3 innamemomenten, gedurende 4 maanden.

De Gezondheidsraad adviseert volwassenen om dagelijks 400 mg choline binnen te krijgen. De EFSA geeft extra aanbevelingen voor zwangere vrouwen (480 mg) en vrouwen die borstvoeding geven (520 mg).

Dosering
Referenties
  1. Yates AA, Schlicker SA, Suitor CW. Dietary reference intakes: The new basis for recommendations for calcium and related nutrients, B vitamins, and choline. J Am Diet Assoc 1998;98:699-706.
  2. Zeisel SH. Choline: needed for normal development of memory. J Am Coll Nutr 2000;19:528S-31S
  3. Gilman AG, et al, eds. Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 8th ed. New York, NY: Pergamon Press, 1990.
  4. Buchman AL, Dubin MD, Moukarzel AA, et al. Choline deficiency: a cause of hepatic steatosis during parenteral nutrition that can be reversed with intravenous choline supplementation. Hepatology 1995;22:1399-403
  5. Buchman, A. L., Jenden, D., Suki, W. N., and Roch, M. Changes in plasma free and phospholipid-bound choline concentrations in chronic hemodialysis patients. J.Ren Nutr. 2000;10(3):133-138
  6. Ziegler RG, Lim U. One-carbon metabolism, colorectal carcinogenesis, chemoprevention – with caution. J Natl Cancer Inst 2007;99:1214-5
  7. Cho E, Willett WC, Colditz GA, et al. Dietary choline and betaine and the risk of distal colorectal adenoma in women. J Natl Cancer Inst 2007;99:1224-31
  8. Covington TR, et al. Handbook of Nonprescription Drugs. 11th ed. Washington, DC: American Pharmaceutical Association, 1996.
  9. Shaw GM, Carmichael SL, Yang W, et al. Periconceptional dietary intake of choline and betaine and neural tube defects in offspring. Am J Epidemiol 2004;160:102-9
  10. Tan J, Bluml S, Hoang T, et al. Lack of effect of oral choline supplement on the concentrations of choline metabolites in human brain. Magn Reson Med 1998;39:1005-10.
  11. Gupta SK, Gaur SN. A placebo controlled trial of two dosages of LPC antagonist-choline in the management of bronchial asthma. Indian J Chest Dis Allied Sci 1997;39:149-56
  12. Albright CD, Liu R, Mar MH, et al. Diet, apoptosis, and carcinogenesis. Adv Exp Med Biol 1997;422:97-107.
  13. Yen CL, Mar MH, Zeisel SH. Choline deficiency-induced apoptosis in PC12 cells is associated with diminished membrane phosphatdylcholine and sphingomyelin, accumulation of ceramide and diacylglycerol, and activiation of a caspase. FASEB J 1999;13:135-42.
  14. Zeisel SH. Choline: an important nutrient in brain development, liver function and carcinogenesis. J Am Coll Nutr 1992;11:473-81
  15. Shronts EP. Essential nature of choline with implications for total parenteral nutrition. J Am Diet Assoc 1997;97:639-46
  16. Gaur SN, Agarwal G, Gupta SK. Use of LPC antagonist, choline, in the management of bronchial asthma. Indian J Chest Dis Allied Sci 1997;39:107-13
  17. Mohs RC, Davis KL, Tinklenberg JR, Hollister LE. Choline chloride effects on memory in the elderly. Neurobiol Aging 1980;1:21-5
  18. Buchman, A. L., Ament, M. E., Sohel, M., Dubin, M., Jenden, D. J., Roch, M., Pownall, H., Farley, W., Awal, M., and Ahn, C. Choline deficiency causes reversible hepatic abnormalities in patients receiving parenteral nutrition: proof of a human choline requirement: a placebo-controlled trial. JPEN J.Parenter.Enteral Nutr. 2001;25(5):260-268.
  19. Sehested P, Lund HI, Kristensen O. Oral choline in cerebellar ataxia. Acta Neurol Scand 1980;62:124-6.
  20. Lawrence CM, Millac P, Stout GS, Ward JW. The use of choline chloride in ataxic disorders. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1980;43:452-4.
  21. Grunewald KK, Bailey RS. Commercially marketed supplements for bodybuilding athletes. Sports Med 1993;15:90-103
  22. Schmidt, C., Abicht, A., Krampfl, K., Voss, W., Stucka, R., Mildner, G., Petrova, S., Schara, U., Mortier, W., Bufler, J., Huebner, A., and Lochmuller, H. Congenital myasthenic syndrome due to a novel missense mutation in the gene encoding choline acetyltransferase. Neuromuscul.Disord. 2003;13(3):245-251
  23. Albright, C. D. Tsai A. Y. Friedrich C. B. Mar M. H. and Zeisel S. H. Choline availability alters embryonic development of the hippocampus and septum in the rat. Brain Res Dev Brain Res 1999;113:13-20.
  24. Holmes-McNary MQ, Loy R Mar MH Albright CD Zeisel SH. Apoptosis is induced by choline deficiency in fetal brain and in PC12 cells. Brain Res Dev Brain Res. 7-18-1997;101(1-2):9-16.
  25. Thal, L. J., Rosen, W., Sharpless, N. S., and Crystal, H. Choline chloride fails to improve cognition of Alzheimer’s disease. Neurobiol.Aging 1981;2(3):205-208.
  26. Cacabelos, R., Alvarez, X. A., Franco-Maside, A., Fernandez-Novoa, L., and Caamano, J. Effect of CDP-choline on cognition and immune function in Alzheimer’s disease and multi-infarct dementia. Ann.N.Y.Acad.Sci. 9-24-1993;695:321-323
  27. Zeisel SH, A brief history of choline, Ann Nutr Metab, 2012;61(3):254-8.
  28. Zeisel SH, Choline: clinical nutrigenetic/nutrigenomic approaches for identification of functions and dietary requirements, J Nutrigenet Nutrogenomics 2010;3:209-219.
  29. Zeisel SH, Choline: critical role during fetal development and dietary requirements in adults, Annu. Rev. Nutr. 2006 ; 26: 229-250.
  30. Zeisel SH, Choline: needed for normal development of memory, J Am Coll Nutr, vol. 19, No. 5, 528S-531S (2000).
  31. Zeisel SH, Niculescu MD, Perinatal choline influences brain structure and function, Nutr. Rev. 2006 April ; 64(4): 197-203.
  32. Zeisel SH, Nutrition in pregnancy: the argument for including a source of choline, Int J Womens Health. 2013 Apr 22;5:193-9. doi: 10.2147/IJWH.S36610. Print 2013.
  33. Zeisel SH, Nutritional importance of choline for brain development, J Am Coll Nutr, vol. 23, No. 6, 621S-626S (2004).
  34. Zeisel, S.H. Choline and phosphatidylcholine. In Shils, M. Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. Modern Nutrition in Health and Disease, 9th ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1999: pages 513-523.
  35. Zeisel, S.H. Choline: an essential nutrient for humans. Nutrition. 2000; volume 16: pages 669-671.
  36. Zeisel, S.H. & Blusztajn, J.K. Choline and human nutrition. Annual Review of Nutrition. 1994; volume 14: pages 269-296.
  37. Zeisel SH, The fetal origins of memory: the role of dietary choline in optimal brain development, J Pediatr. 2006 November ; 149(5 Suppl): S131-S136
  38. Blusztajn, J.K. Choline, a vital amine. Science. 1998; volume 281: pages 794-795.
  39. Food and Nutrition Board, Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes: Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B-6, Vitamin B-12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline. Washington, DC: National Academy Press, 1998: pages 390-422.
  40. da Costa KA, Kozyreva OG, Song J, Galanko JA, Fischer LM, Zeisel SH. Common genetic polymorphisms affect the human requirement for the nutrient choline. Faseb J. 2006;20(9):1336-1344.
  41.  Kohlmeier M, da Costa KA, Fischer LM, Zeisel SH. Genetic variation of folate-mediated one-carbon transfer pathway predicts susceptibility to choline deficiency in humans. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005;102(44):16025-16030.
  42. Pitkin RM. Folate and neural tube defects. Am J Clin Nutr. 2007;85(1):285S-288S.
  43. Shaw GM, Carmichael SL, Yang W, Selvin S, Schaffer DM. Periconceptional dietary intake of choline and betaine and neural tube defects in offspring. Am J Epidemiol. 2004;160(2):102-109.
  44. McCann JC, Hudes M, Ames BN. An overview of evidence for a causal relationship between dietary availability of choline during development and cognitive function in offspring. Neurosci Biobehav Rev. 2006;30(5):696-712.
Vind een orthomoleculaire therapeut bij jou in de buurt
Sluiten