Chroom

Wat is chroom?

Chroom is een essentieel sporenmineraal. Het komt voor in verschillende verbindingen, waarvan driewaardig (III) en zeswaardig (VI) chroom de meest voorkomende zijn. Driewaardig chroom, de soort die je in voedsel en supplementen vindt, is biologisch actief en veilig. Zeswaardig chroom is daarentegen een milieuverontreinigende- en kankerverwekkende stof die wordt geproduceerd door industriële metaalverwerking en wordt aangetroffen in uitlaatgassen en sigarettenrook.^1,2

Driewaardig chroom (hierna aangeduid als chroom) speelt een rol bij de stofwisseling van koolhydraten, vetten en eiwitten en helpt bij het handhaven van normale glucosewaarden door de werking van insuline te verbeteren. Voedingsbronnen van chroom zijn onder andere volkorenproducten, vlees, specerijen, biergist en sommige groenten en fruit.¹

Tekorten aan chroom zijn zeldzaam, maar kunnen optreden bij ondervoeding of langdurige parenterale voeding zonder adequate suppletie. Symptomen van chroomtekort zijn onder andere verminderde glucosetolerantie, gewichtsverlies en neuropathie.

Chroomsuppletie wordt onderzocht voor verschillende toepassingen, zoals het verbeteren van de glycemische controle bij diabetes en het ondersteunen van gewichtsverlies, hoewel het bewijs voor deze effecten wisselend is.^1,2

Gebruik

Effectief

Chroomtekort

Chroomtekort kan effectief worden behandeld en voorkomen met zowel orale als parenteraal toegediende chroom. Het is aangetoond dat chroomsuppletie symptomen zoals hyperglykemie, glycosurie, plotseling gewichtsverlies, perifere neuropathie en verwardheid vermindert of voorkomt.

Mogelijk effectief

Diabetes

Chroom lijkt gunstig te zijn voor de verbetering van glycemische controle bij diabetes, vooral bij doses groter dan 200 mcg per dag en bij patiënten met slecht gecontroleerde diabetes.³ Epidemiologisch onderzoek suggereert dat een laag chroomgehalte in het lichaam kan samenhangen met een verhoogd risico op diabetes en hart- en vaatziekten. Chroom lijkt de hemoglobine A1c (HbA1c) licht te verlagen, met gemiddeld 0,54%.^3-5  HbA1c is een maat voor de gemiddelde bloedsuikerspiegel over de afgelopen twee tot drie maanden. Ook kan chroom mogelijk de insulinegevoeligheid verbeteren. Er zijn echter geen duidelijke effecten op de nuchtere bloedglucose.

Mogelijk niet effectief

Hoge bloeddruk

Hoewel een meta-analyse aantoont dat chroomsuppletie de systolische en diastolische bloeddruk significant kan verlagen, is de omvang van deze verlaging niet klinisch relevant.⁹ Daarnaast concludeerde een andere meta-analyse dat chroomsupplementen geen significante verandering teweegbrachten in zowel de systolische als diastolische bloeddruk bij volwassenen.¹⁰  Het lijkt dus onwaarschijnlijk dat chroomsupplementen een betekenisvolle impact hebben op een hoge bloeddruk in een klinische context.

Prediabetes

Hoewel chroom gunstig lijkt te zijn voor de verbetering van glycemische controle bij diabetes, is dat niet het geval voor prediabetes.^3,4 Hierdoor wordt chroom niet algemeen aanbevolen als een effectieve behandeling voor prediabetes.

Schizofrenie

Over het algemeen is er geen overtuigend bewijs dat chroom een effectieve behandeling is voor schizofrenie. Uit klinisch onderzoek bij patiënten met schizofrenie bleek dat chroomsuppletie geen invloed had op de mentale status in vergelijking met de placebo.¹²

Werking

Insulinewerking en metabolisme

Chroom speelt een essentiële rol in het metabolisme van koolhydraten, vetten en eiwitten, voornamelijk door zijn nauwe verbinding met de werking van insuline.⁶ Insuline is een hormoon dat cruciaal is voor de regulatie van de bloedsuikerspiegel. Chroom maakt deel uit van de glucosetolerantiefactor (GTF), die een rol speelt in de insulinegevoeligheid van cellen. Dit betekent dat chroom helpt bij de efficiënte opname van glucose uit het bloed in de cellen, waar het wordt omgezet in energie. Hierdoor draagt chroom bij aan het handhaven van een stabiele bloedsuikerspiegel en voorkomt het schommelingen die kunnen leiden tot hyperglykemie (te veel glucose) of hypoglykemie (te weinig glucose).⁷

Naast zijn rol in de koolhydraatstofwisseling, speelt chroom ook een belangrijke rol in de vet- en eiwitstofwisseling. Het mineraal helpt bij de afbraak van vetten en de synthese van eiwitten, wat bijdraagt aan de productie van energie, de opbouw van lichaamsweefsels en de productie van enzymen en hormonen die betrokken zijn bij het metabolisme. Door de insulinewerking te verbeteren, ondersteunt chroom ook indirect de eiwitsynthese en het behoud van spiermassa.

Cholesterol en Triglyceriden

Chroom kan mogelijk ook een gunstig effect hebben op de ratio tussen LDL- (slecht) en HDL- (goed) cholesterol.¹ Dit kan helpen bij het verminderen van het risico op hart- en vaatziekten. Bovendien kan voldoende chroominname bijdragen aan het beheersen van de vetopslag in het lichaam, wat belangrijk is voor gewichtsbeheersing en het voorkomen van obesitas.⁸ Studies zijn hierin tegenstrijdig, daarom kunnen er nog geen definitieve conclusies worden getrokken.

Veiligheid

Chroomsupplementen worden over het algemeen als veilig beschouwd wanneer ze binnen de aanbevolen doseringen worden ingenomen. Door gebrek aan gegevens over mogelijk schadelijke effecten van chroom is er ook geen aanvaardbare bovengrens (UL) vastgesteld.

In onderzoek is 1.000 microgram chroom per dag veilig gebruikt, hoewel de meeste studies lagere doseringen van 150 tot 600 microgram gebruiken.

Chroomsuppletie brengt over het algemeen geen verhoogd risico op bijwerkingen met zich mee in vergelijking met placebo. Hoewel chroomsupplementen bij de meeste mensen geen ernstige bijwerkingen veroorzaken, zijn er enkele meldingen van bijwerkingen zoals maagklachten, huidreacties en hoofdpijn. In zeldzame gevallen kunnen hoge doses leiden tot ernstigere problemen zoals lever- of nierbeschadiging.

Er is beperkte informatie over de veiligheid van chroomsupplementen voor zwangere vrouwen en kinderen, dus voorzichtigheid is geboden.

Interacties

Medicatie

Chroom kan mogelijk interageren met verschillende medicijnen. Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik met de volgende medicijnen:

Antidiabetesmiddelen

Chroom kan een additief effect hebben met antidiabetica, zoals insuline en het risico op hypoglykemie vergroten.¹ Patiënten die deze medicijnen gebruiken, moeten hun bloedsuikerspiegel nauwlettend in de gaten houden en hun arts raadplegen voordat ze chroomsupplementen gaan gebruiken.

Levothyroxine

Chroom kan levothyroxine in het darmkanaal binden en de absorptie verminderen, wat kan leiden tot onvoldoende beheersing van schildklieraandoeningen.¹

NSAID’s

Niet-steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s), zoals ibuprofen, kunnen het chroomgehalte in het lichaam verhogen. Bovendien is er enig bewijs dat chroom de effecten van NSAID’s kan versterken, wat kan leiden tot een verhoogd risico op bijwerkingen zoals maagklachten en bloeding. Patiënten die regelmatig NSAID’s gebruiken, moeten voorzichtig zijn met chroomsuppletie en dit bespreken met hun arts.

Voedingsstoffen

Chroom kan de opname van bepaalde voedingsstoffen beïnvloeden. Bijvoorbeeld, vitamine C en B3 kunnen de opname van chroom verbeteren, terwijl calcium de opname kan verminderen. Chroom kan ook interageren met andere mineralen zoals ijzer en zink.² Hoge doses chroom kunnen de opname van deze mineralen verminderen, wat kan leiden tot tekorten. Het is belangrijk om deze interacties in overweging te nemen bij het plannen van dieet en supplementenregimes.

Dosering

De wetenschappelijke consensus over de optimale chroominname is nog niet volledig. Terwijl de Verenigde Staten een dagelijkse inname van 25-35 microgram adviseert, heeft de Gezondheidsraad hierover geen concrete aanbevelingen.¹²