Orthomoleculair kennisinstituut
Menu

CBD

In het kort
  • Cannabidiol (CBD) is een niet-psychoactief bestanddeel van Cannabis sativa.
  • CBD olie inname moet langzaam worden opgebouwd en de olie mag niet meer dan 0.2% THC bevatten.
  • CBD olie kan onder andere worden ingezet bij epilepsie en pijn.
  • CBD olie heeft verschillende interacties met diverse medicijnen.
In het kort

Wat is CBD?

CBD-olie, oftewel cannabidiol-olie, is een natuurlijk extract dat wordt gewonnen uit de cannabisplant, met name uit hennepvarianten. Dit extract bevat cannabidiol (CBD), één van de meer dan 120 cannabinoïden die in Cannabis sativa L. voorkomen. In tegenstelling tot tetrahydrocannabinol (THC), de psychoactieve stof in cannabis, is CBD niet-psychoactief. Hierdoor levert het gebruik van CBD-olie geen ‘high’ op, zoals dat bij marihuanagebruik het geval is.1

Dit komt door hun verschil in receptoraffiniteit en biologische effecten. THC heeft, naast zijn therapeutische werking, ook een psychoactief en verslavend effect doordat het zich bindt aan de CB1- en CB2-receptoren van het endocannabinoïdesysteem (ECS). Daarentegen heeft CBD alleen een medicinaal effect en grijpt het ook aan op andere receptoren, waaronder de 5HT1A-receptor (serotonine receptor), TRPV1 en TRPV2 receptoren.2

Het vermoeden bestaat dat het gebruik van medicinale cannabis zo’n 2000 jaar geleden ontstaan is in China. CBD-preparaten (uit zaad, bloemen, takjes) bevatten hoofdzakelijk CBD en maximaal 0,2-0,3% THC, waardoor het geen psychoactieve neveneffecten heeft.3 Deze maximale waarde is vastgesteld door de EU.

Wat is CBD?

Gebruik

Effectief

Onderzoek toont aan dat CBD het aantal epileptische aanvallen kan verminderen bij kinderen met het syndroom van Dravet, Lennox-Gastaut en tubereuze sclerose (TSC). CBD is een actief bestanddeel in het medicijn Epidyolex, dat specifiek voor deze aandoeningen door artsen wordt voorgeschreven. Voor andere vormen van epilepsie, zowel bij kinderen als volwassenen, zijn er op dit moment nog geen onderzoeksresultaten beschikbaar.4

Mogelijk effectief

Onderzoek suggereert dat CBD-olie een potentieel effect kan hebben bij verschillende vormen van chronische pijn, met name neuropathische pijn. Deze pijn ontstaat door zenuwbeschadigingen en komt voor bij diverse aandoeningen. Een review uit 2017 liet zien dat CBD verlichting kan bieden bij chronische neuropathische pijn, waarbij 11 gerandomiseerde gecontroleerde studies met in totaal 1.219 deelnemers werden geanalyseerd.5 Aan de andere kant concludeerde een Cochrane-review in 2018 dat de voordelen van op cannabis gebaseerde medicijnen, waaronder CBD, mogelijk niet opwegen tegen de nadelen. Zo hadden gebruikers van CBD een verhoogd risico op neurologische bijwerkingen in vergelijking met placebo, evenals een hoger risico op psychoses.6

Er is dus meer onderzoek nodig om de rol van CBD bij de behandeling van neuropathische pijn beter te begrijpen, waarbij vooral de risico’s, voordelen en optimale doseringen verder moeten worden onderzocht.

Overig

In een recente meta-analyse naar het effect van cannabis producten (pure CBD of THC/CBD-preparaten) bij psychiatrische aandoeningen, wordt geconcludeerd dat er momenteel onvoldoende bewijs is voor de behandeling van ADHD, syndroom van Gilles de la Tourette, posttraumatisch stress stoornis (PTSS), angst, depressie en psychose met CBD.7 Meer gerandomiseerde studies zijn nodig om het effect van CBD bij psychiatrische aandoeningen aan te tonen.

Gebruik

Werking

Het werkingsmechanisme van CBD-olie omvat verschillende complexe interacties binnen het ECS van het lichaam en andere fysiologische processen.

In tegenstelling tot THC bindt CBD niet rechtstreeks aan de CB1- en CB2-receptoren. Hierdoor ontbreekt de psychoactieve werking in CBD.1  Daarnaast remt CBD de productie van FAAH. Dit enzym is verantwoordelijk voor de afbraak van anandamide. Hierdoor wordt indirect de concentratie van anandamide verhoogt in het lichaam, dit zorgt ervoor dat er een gevoel van welbevinden kan ontstaan, zonder een high. 8 Naast het effect van CBD op het ECS systeem, kan het ook interacties aangaan met andere receptoren in het lichaam. Zo kan CBD interacties aangaan met de 5-HT1A receptor, waardoor het mogelijk een antidepressief effect kan hebben.9 Tevens kan CBD de werking van TRPV-1 receptoren remmen, welke een rol spelen bij pijn perceptie.2

Epilepsie

CBD kan invloed hebben op de mate waarin neuronen worden gestimuleerd, doordat het via binding aan cannabinoïdreceptoren de calciumconcentratie in de cel kan beïnvloeden. Calcium is betrokken bij het doorgeven van signalen in de hersenen en speelt een rol bij het ontstaan van epileptische aanvallen. Binding van CBD aan specifiek GPR55 receptoren kan neuronen minder gevoelig maken voor prikkels waardoor de kans op abnormale of gesynchroniseerde activiteit van neuronen, epileptische aanvallen, afneemt specifiek bij Graves en Barnaut.10

Werking

Veiligheid

CBD is een relatief veilige stof, die in lage doseringen via orale toediening meestal goed verdragen wordt. Dit in tegenstelling tot THC. Wel kan CBD de werking van een aantal medicijnen beïnvloeden.

Kinderen

Bij kinderen is het veilig wanneer cannabidiololie op recept (Epidiolex) oraal en op de juiste manier wordt gebruikt. Andere vormen van CBD worden afgeraden bij kinderen.

Zwangerschap en lactatie

Bij mensen met een kinderwens wordt het gebruik van CBD afgeraden, omdat het mogelijk effect heeft op de hersenontwikkeling van de foetus.11 Tevens wordt het gebruik ook tijdens de zwangerschap en lactatieperiode afgeraden, vanwege onvoldoende onderzoek naar de mogelijke negatieve effecten.

Veiligheid

Interacties

CBD kan invloed hebben op verschillende medicijnen, specifiek medicijnen welke afgebroken worden door P450, CYP3A4 en CYP2C19 enzymen. Voorzichtigheid is dus geboden bij het combineren van CBD met medicatie, omdat dit de werking van het medicijn kan beïnvloeden. Overleg altijd met een arts of apotheker, wanneer u CBD wil combineren met medicijnen.

Interacties

Dosering

CBD olie is te verkrijgen in druppels, capsules en softgels. Houd je altijd aan de aanbevolen dosering zoals aangegeven op de verpakking. Vuistregel voor gebruik is om de aanbevolen dosering in stappen op te bouwen. Er moet gestart worden met een lage dosering CBD die ingenomen wordt op 1 of 2, eventueel 3 vaste momenten per dag. Indien gewenst kan na 3 dagen de inname van CBD worden verhoogd.12 Inname van CBD met voedsel of drank, zoals volle melk, verhoogt de opname ervan. Kies wel altijd voor een betrouwbaar merk  bij het kopen van CBD olie, zo weet je zeker dat je pure CBD olie inneemt waarbij de THC waarde minder dan 0,2% is.12

Dosering
Referenties
  1. Specchio, N., Pietrafusa, N., & Cross, H. J. (2020). Source of cannabinoids: what is available, what is used, and where does it come from?. Epileptic disorders : international epilepsy journal with videotape, 22(S1), 1–9.
  2. Anand, U., Jones, B., Korchev, Y., Bloom, S. R., Pacchetti, B., Anand, P., & Sodergren, M. H. (2020). CBD Effects on TRPV1 Signaling Pathways in Cultured DRG Neurons. Journal of pain research, 13, 2269–2278.
  3. Sgrò, S., Lavezzi, B., Caprari, C., Polito, M., D’Elia, M., Lago, G., Furlan, G., Girotti, S., & Ferri, E. N. (2021). Delta9-THC determination by the EU official method: evaluation of measurement uncertainty and compliance assessment of hemp samples. Analytical and bioanalytical chemistry, 413(13), 3399–3410.
  4. Lattanzi, S., Brigo, F., Trinka, E., Zaccara, G., Cagnetti, C., Del Giovane, C., & Silvestrini, M. (2018). Efficacy and Safety of Cannabidiol in Epilepsy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Drugs, 78(17), 1791–1804.
  5. Meng, Howard MD*; Johnston, Bradley PhD†‡§‖; Englesakis, Marina MLIS; Moulin, Dwight E. MD#; Bhatia, Anuj MBBS, MD, FRCPC, FRCA, FFPMRCA, FIPP, EDRA, CIPS*. Selective Cannabinoids for Chronic Neuropathic Pain: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesthesia & Analgesia 125(5):p 1638-1652, November 2017
  6. Mücke M, Phillips T, Radbruch L, Petzke F, Häuser W. Cannabis‐based medicines for chronic neuropathic pain in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 3. Art. No.: CD012182.
  7. Black, N., Stockings, E., Campbell, G., Tran, L. T., Zagic, D., Hall, W. D., Farrell, M., & Degenhardt, L. (2019). Cannabinoids for the treatment of mental disorders and symptoms of mental disorders: a systematic review and meta-analysis. The lancet. Psychiatry, 6(12), 995–1010.
  8. Hua, D. Y., Hindocha, C., Baio, G., Lees, R., Shaban, N., Morgan, C. J., Mofeez, A., Curran, H. V., & Freeman, T. P. (2023). Effects of cannabidiol on anandamide levels in individuals with cannabis use disorder: findings from a randomised clinical trial for the treatment of cannabis use disorder. Translational psychiatry, 13(1), 131.
  9. Linge, R., Jiménez-Sánchez, L., Campa, L., Pilar-Cuéllar, F., Vidal, R., Pazos, A., Adell, A., & Díaz, Á. (2016). Cannabidiol induces rapid-acting antidepressant-like effects and enhances cortical 5-HT/glutamate neurotransmission: role of 5-HT1A receptors. Neuropharmacology, 103, 16–26.
  10. Senn, L., Cannazza, G., & Biagini, G. (2020). Receptors and Channels Possibly Mediating the Effects of Phytocannabinoids on Seizures and Epilepsy. Pharmaceuticals (Basel, Switzerland), 13(8), 174.
  11. Reece AS, Hulse GK. Cannabis Teratology Explains Current Patterns of Coloradan Congenital Defects: The Contribution of Increased Cannabinoid Exposure to Rising Teratological Trends. Clinical pediatrics 2019: 9922819861281.
  12. MacCallum, C. A., & Russo, E. B. (2018). Practical considerations in medical cannabis administration and dosing. European journal of internal medicine, 49, 12–19.
Sluiten