Migraine
- Migraine is een hersenaandoening met terugkerende aanvallen van hevige hoofdpijn.
- Migraine symptomen zijn onder andere kloppende hoofpijn, misselijkheid en overgevoeligheid voor licht, geur en geluid.
- Een migraine aanval kan in fases verlopen en een paar uur tot dagenlang aanhouden. Gemiddeld komt een migraine aanval een keer per maand op.
- De migraine oorzaak is vaak onduidelijk. Een combinatie van prikkels zorgt ervoor dat de hersenen in de war raken. Veranderingen in de homeostase en omgevingsfactoren lijken een rol te spelen.
In het kort
- Migraine is een hersenaandoening met terugkerende aanvallen van hevige hoofdpijn.
- Migraine symptomen zijn onder andere kloppende hoofpijn, misselijkheid en overgevoeligheid voor licht, geur en geluid.
- Een migraine aanval kan in fases verlopen en een paar uur tot dagenlang aanhouden. Gemiddeld komt een migraine aanval een keer per maand op.
- De migraine oorzaak is vaak onduidelijk. Een combinatie van prikkels zorgt ervoor dat de hersenen in de war raken. Veranderingen in de homeostase en omgevingsfactoren lijken een rol te spelen.
Wat is migraine?
Migraine is een hersenaandoening met terugkerende aanvallen van hoofdpijn. De pijn is veel heviger dan bij gewone hoofdpijn. Tijdens een aanval heb je last van kloppende hoofdpijn, die vaak aan één kant van het hoofd zit. Ook ontstaan er andere klachten zoals misselijkheid, minder goed kunnen zien en overgevoeligheid voor licht, geur en geluid. Een migraineaanval kan uren tot dagen duren. Gemiddeld komt een migraine aanval een keer per maand op. Wat helpt tegen migraine kan per individu verschillen. Weinig prikkels, rust en donker geven doorgaans verlichting van klachten.
Waarom iemand migraine krijgt, is nog niet helemaal duidelijk. Wel is bekend dat een combinatie van prikkels een migraine aanval veroorzaakt. Een verandering in de homeostase en omgevingsfactoren lijken hier een rol in te spelen1. Voorbeelden zijn stress, veranderingen de menstruatiecyclus, weersveranderingen, slaapstoornissen en alcohol. Door deze prikkels raakt de hersenstam in de war en de hersenvliezen overbelast. Als gevolg ontstaat er hevige hoofdpijn. De hersencellen worden overactief en zijn daarna meteen uitgeput. Dit zorgt voor golven van pijn die door de hersenen gaan.
Een migraineaanval verloopt vaak in de volgende fases:
- Waarschuwingsfase
Je kan voelen dat er een aanval aankomt, bijvoorbeeld omdat je minder goed tegen prikkels kan of als je zin hebt in bepaald eten. - Aurafase
Er ontstaan klachten die mild beginnen en in hevigheid toenemen. Je ziet bijvoorbeeld steeds minder goed en je voelt tintelingen in je armen, benen of gezicht. Deze fasen duurt meestal tussen de vijf minuten en één uur. - Hoofdpijnfase
In deze fase ontstaat heftige, kloppende hoofdpijn die gepaard gaan met misselijkheid en soms ook braken. Het helpt om prikkels zoveel mogelijk te vermijden. Deze fase duurt vier uur tot drie dagen. - Herstelfase
Je bent aan het herstellen van de aanval en bent nog overgevoelig voor prikkels. Je voelt je zwak en vermoeid en kan problemen hebben met je concentratie. Deze fase kan een week aanhouden, maar duurt gemiddeld twee dagen.
Naast de klassieke migraine zijn er ook een aantal specifieke vormen van migraine te onderscheiden:
- Migraine met aura met hoofdpijn
Bij deze vorm is het zicht tijdelijk verminderd. Het kan een eerste symptoom zijn van een gewone migraine aanval. Mensen hebben visuele klachten en zien kleuren en vormen (aura). Soms verdwijnt het zicht in het geheel. De aanval duurt meestal maar zo’n vijf tot dertig minuten. - Migraine met aura zonder hoofdpijn (oog migraine)
Bij deze vorm van migraine wordt tijdelijk minder goed gezien, maar treedt er nauwelijks of geen hoofdpijn op. Deze vorm komt voor bij 4% van de mensen met migraine en bij 38% van de mensen met migraine met aura. - Vestibulaire migraine
Dit is migraine de effect heeft op de evenwichtsorganen. Mensen met vestibulaire migraine zijn erg duizelig en dit kan minuten, uren of (heel soms) zelfs dagen aanhouden.
Symptomen
Voorafgaand aan een migraineaanval treden soms al symptomen op zoals constipatie, stemmingswisselingen, verlangen naar bepaald eten, stijfheid in de nek, vaker moeten plassen, verhoogde vochtafscheiding en vaak gapen.
De symptomen tijdens de migraineaanval zijn:
- Terugkerende aanvallen van kloppende, pulserende hoofdpijn, meestal aan één zijde van het hoofd
- Minder goed kunnen zien
- Vlekken, sterretjes of lichtflitsen zien
- Moeite met praten en niet op woorden kunnen komen
- Duizeligheid
- Misselijkheid
- Overgeven
- Overgevoeligheid voor geluid, licht, geur en soms ook smaak
- De pijn wordt erger bij inspanning
- Vermoeidheid
Symptomen van migraine met aura (oogmigraine) zijn:
- kleuren en vormen zien (aura)
- zwarte vlekken zien
- tintelend gevoel in armen en benen
- dubbelzien
- wazig zien
Opmerkingen
Hou een migraine dagboek bij om erachter te komen welke prikkels een migraine aanval uitlokken. Luister goed naar je lichaam en neem voldoende tijd om te rusten. Ook ontspanningsoefeningen helpen om migraine aanvallen te vermijden of verminderen.
De reguliere behandeling bestaat voornamelijk uit migraine medicatie om de klachten te verlichten. Triptanen is een groep van geneesmiddelen die daarbij vaak wordt ingezet. Vanwege het terugkerende karakter van migraine is het echter ook aan te raden om naast migraine medicatie voor te schrijven, ook de oorzaak te behandelen. Aanpassingen in leefstijl en ondersteuning met behulp van voedingssupplementen zijn daarbij van groot belang.
- Marmura, Michael J. “Triggers, protectors, and predictors in episodic migraine.” Current pain and headache reports 22.12 (2018): 1-9.
- Faisal Mohammad Amin 1 , Stavroula Aristeidou 2 , Carlo Baraldi, 2018. The association between migraine and physical exercise.
- McCarty, M. F. (1996). Magnesium taurate and fish oil for prevention of migraine. Medical hypotheses, 47(6), 461-466.
- Nagata, E., Shibata, M., Hamada, J., Shimizu, T., Katoh, Y., Gotoh, K., & Suzuki, N. (2006). Plasma 5‐hydroxytryptamine (5‐HT) in migraine during an attack‐free period. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 46(4), 592-596.
- Namazi, N., Heshmati, J., & Tarighat-Esfanjani, A. (2015). Supplementation with Riboflavin (Vitamin B. Int. J. Vitam. Nutr. Res., 85(1–2), 79-87.
- Parohan, M., Sarraf, P., Javanbakht, M. H., Ranji-Burachaloo, S., & Djalali, M. (2020). Effect of coenzyme Q10 supplementation on clinical features of migraine: a systematic review and dose–response meta-analysis of randomized controlled trials. Nutritional neuroscience, 23(11), 868-875.
- Burch, R. (2021). Dietary omega 3 fatty acids for migraine.
- Seltzer MA, Low RK, McDonald M, Shami GS, Stoller ML. Dietary manipulation with lemonade to treat hypocitraturic calcium nephrolithiasis. J Urol. 1996 Sep;156(3):907-9. PMID: 8709360.
