Neuropathie

Wat is neuropathie?

Neuropathie ontstaat onder andere door een ontsteking, beschadiging, beklemming of irritatie van een zenuw. Bij aantasting van de gevoelszenuwen verandert het gevoel. In dit geval is er geen optimale geleiding van de zenuwen waardoor ze overactief kunnen raken in bijvoorbeeld de voeten of benen. Dit resulteert vervolgens in intense gevoelens van de huid zoals een branderig gevoel, pijn, kou, tintelingen en elektrische schokken.

De zenuwpijn ontstaat doordat de pezen die de spanning van de spieren registreren niet meer optimaal hun werk doen. Hier reageert het lichaam op door te corrigeren. Doordat de zenuwen die de spieren aansturen niet goed functioneren vermindert de spierkracht en ontstaat er een verminderde balans. Hierdoor kan het zijn dat je wankel op de benen staat en daardoor sneller struikelt of valt.

Bij beschadiging van de gevoelszenuw van de huid naar het ruggenmerg is er sprake van een perifere neuropathie. Wanneer de beschadiging van de gevoelszenuw optreedt in het ruggenmerg of hersenen is er sprake van een centrale neuropathie zoals MS of beroerte. Bij het niet goed functioneren van de zenuwvezels spreken we van dunnevezelneuropathie. Symptomen van dunnevezelneuropathie zijn een brandende of prikkelende pijn, maag- en darmklachten, wisselende bloeddruk en hartkloppingen.

Neuropathie wordt veelal verward met neuralgie (zenuwpijn). Bij neuralgie is er echter sprake van zenuwpijn door een beschadiging of irritatie van de zenuw in plaats van het niet goed functioneren van de zenuw. Dit resulteert in pijnscheuten zonder functie in gedeelten van de taille, arm, been of het gezicht. De pijn is vaak doorlopend aanwezig en kan stekend, brandend of flitsend zijn. De pijn kan ontstaan door beschadiging van één zenuw of een cluster zenuwen van het ruggenmerg of de hersenen.

Symptomen

Neuropathie symptomen bestaan uit:

• Stekende, brandende of flitsende pijn
• Prikkelingen of tintelingen
• Een doof gevoel
• Een verandering in gevoel, bijvoorbeeld het gevoel dat je op watten of kussens loopt
• Pijn door aanraking
• Pijn door temperatuurswisselingen
• Evenwichtsstoornissen
• Spierzwakte
• Kramp in de spieren
• Dunner worden van de spieren

Oorzaken

Neuropathie kan verschillende oorzaken hebben, bijvoorbeeld door ontsteking of beklemming van een zenuw. Daarnaast kan een infectie of ziekte ervoor zorgen dat een zenuw beschadigd raakt. Het is ook mogelijk dat er geen aanleiding gevonden wordt. Bij neuropathie is er een onderscheid tussen pijn van het centrale zenuwstelsel (hersenen, hersenstam en ruggenmerg) en pijn van het perifere zenuwstelsel (vanuit het centrale zenuwstelsel naar armen en benen).

Neuropathie kan resulteren in polyneuropathie. Bij polyneuropathie is er sprake van meerdere zenuwen die zijn aangedaan. Hierbij functioneren spieren en gevoel niet meer naar behoren.

Oorzaken bij het centrale zenuwstelsel:

• Diabetes Mellitus type 2
• HIV
• Chemotherapie
• Postherpetische neuropathie (zenuwpijn na Herpes infectie, zoals gordelroos)
• Trigeminus neuropathie (aangezichtspijn)
• Kanker (door ingroei van de tumor in andere weefsels)
• Fantoompijn (na een amputatie)
• Na chirurgie/ post traumatisch zenuwletsel (zenuwbeschadiging van een huidzenuw na een operatie of ander letsel)
• Guillain Barre (neurologische ziekte)
• Complex Regionaal Pijnsyndroom
• Radiculopathie (herniaklachten of het Carpaal Tunnel syndroom)
• Ischemische neuralgie (zenuwletsel als gevolg van een zuurstoftekort)

Oorzaken bij het perifere zenuwstelsel:

• Na een herseninfarct of hersenbloeding
• Bij Multipele Sclerose
• Bij Syringomyelie (cyste of holtevorming in ruggenmerg)
• Bij ruggenmerg beschadiging

Voedingsadviezen

Vermijd voeding met een hoge glycemische index. Dit kan de stofwisselingen van de zenuwen verstoren. Daarnaast kan diabetes leiden tot een beschadiging van de kleine bloedvaatjes wat resulteert in een zuurstoftekort. De zenuwen kunnen beschadigen door een gebrek aan zuurstof.

Zorg voor een voedingspatroon met voldoende nutriënten en zo min mogelijk belastende voedingsmiddelen. Beknelde of beschadigde gevoelszenuwen komen vaak ook door een tekort aan zogenoemde cofactoren (hulpstoffen).

Gezonde basisvoeding bestaat uit:

• Circa 400-800 gram verse groenten
• 2 tot 3 stuks fruit per dag (zoet fruit met mate)
• Volkoren rijst en graansoorten
• Rood vlees met mate, maximaal 1 keer per week.
• Varieer dagelijks door magere vleessoorten af te wisselen met vis en vegetarische maaltijden
• Volle zuivelproducten met mate
• Circa 25 gram (een handje) noten en zaden per dag voor de gezonde, onverzadigde vetzuren
• Geraffineerde suikers vermijden. Zoetstoffen met mate
• Frisdranken en geraffineerde vruchtsappen vermijden
• Alcohol het liefst vermijden of beperken

Wat vooral van belang is bij herstel, is een passende leefstijl. Denk dus aan de juiste voeding, maar ook voldoende beweging, sociale contacten en structuur in het dag/nachtritme. Ook op tijd hulp zoeken bij gevoelens van druk en stress is van belang.

Opmerkingen

Bij het gebruik van pijnstillers is er een verhoogde behoefte aan een goede multi vitaminen door het verlies aan mineralen.

In principe is er bij neuropathie een verhoogde behoefte aan een verscheidenheid aan vitaminen en mineralen. Een multivitamine kan hierbij goede ondersteuning bieden. Voor een uitgebreider advies over leefstijl, voeding en suppletie of behandeling kunt u terecht bij één van onze specialisten.

Behandeling