Diabetische perifere neuropathie (DPN)
- Diabetische perifere neuropathie (DPN) is een aandoening waarbij zenuwbeschadiging optreedt in de armen, benen, handen of voeten als gevolg van diabetes.
- DPN ontstaat meestal door langdurig verhoogde bloedsuikerspiegels (hyperglykemie).
- De symptomen van diabetische perifere neuropathie kunnen variëren afhankelijk van de getroffen zenuwen.
- Oorzaken en risicofactoren voor diabetische perifere neuropathie zijn voornamelijk gerelateerd aan factoren die betrekking hebben op diabetes zelf, overgewicht en hoge bloeddruk.
- Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels, zoals volkoren granen, peulvruchten, fruit en groenten, kunnen helpen de bloedsuikerspiegel te reguleren en gevoelens van verzadiging te bevorderen.
In het kort
- Diabetische perifere neuropathie (DPN) is een aandoening waarbij zenuwbeschadiging optreedt in de armen, benen, handen of voeten als gevolg van diabetes.
- DPN ontstaat meestal door langdurig verhoogde bloedsuikerspiegels (hyperglykemie).
- De symptomen van diabetische perifere neuropathie kunnen variëren afhankelijk van de getroffen zenuwen.
- Oorzaken en risicofactoren voor diabetische perifere neuropathie zijn voornamelijk gerelateerd aan factoren die betrekking hebben op diabetes zelf, overgewicht en hoge bloeddruk.
- Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels, zoals volkoren granen, peulvruchten, fruit en groenten, kunnen helpen de bloedsuikerspiegel te reguleren en gevoelens van verzadiging te bevorderen.
Wat is Diabetische perifere neuropathie (DPN)?
Diabetische perifere neuropathie (DPN) is een aandoening die wordt gekenmerkt door schade aan de zenuwen in de perifere delen van het lichaam als gevolg van diabetes. DPN is het meest voorkomende type van diabetische neuropathie – de overkoepelende term die verwijst naar zenuwaandoeningen veroorzaakt door diabetes – en beïnvloedt de zenuwen in de voeten, benen, handen en armen. Symptomen variëren van pijn en gevoelloosheid tot problemen met de spijsvertering, de blaas en het hart. In ernstige gevallen kan DPN leiden tot voetulcera en amputaties.
DPN ontstaat meestal door langdurig verhoogde bloedsuikerspiegels (hyperglykemie) bij diabetes, wat leidt tot schade aan de perifere zenuwen. Op een fysiologisch niveau veroorzaakt hyperglykemie verschillende metabole veranderingen, zoals de ophoping van suikermoleculen aan zenuweiwitten (glycatie), verhoogde oxidatieve stress, en verminderde doorbloeding, die allemaal kunnen leiden tot zenuwbeschadiging. Bovendien kan het immuunsysteem van het lichaam reageren op de beschadigde zenuwen en deze verder beschadigen, waardoor een cyclus van zenuwletsel ontstaat.
Naar schatting ontwikkelt ongeveer de helft van alle mensen met diabetes uiteindelijk diabetische neuropathie, waarbij DPN de meest voorkomende vorm is. Het risico op het ontwikkelen van DPN neemt toe naarmate de duur van diabetes toeneemt, en het is hoger bij mensen die hun bloedsuikerspiegel niet goed onder controle hebben. Het is daarom van cruciaal belang dat mensen met diabetes hun bloedsuikerspiegel nauwgezet controleren en hun arts raadplegen als ze symptomen van neuropathie ervaren.
Symptomen
De symptomen van diabetische perifere neuropathie variëren afhankelijk van de getroffen zenuwen, maar de meest voorkomende symptomen omvatten:
- Gevoelloosheid, tintelingen of pijn in de handen, voeten, benen of armen
- Verminderd gevoel van warmte of kou
- Scherpe, stekende of brandende pijn
- Verhoogde gevoeligheid voor aanraking
- Verlies van reflexen, vooral in de enkels
- Verlies van balans en coördinatie
- Ernstige voetproblemen, zoals zweren, infecties, misvormingen, en bot- en gewrichtspijn
- Spierzwakte
- Moeite met lopen: Mensen met ernstige neuropathie kunnen veranderingen in hun looppatroon ervaren door zwakte, pijn of verlies van gevoel.
- Dysfunctie van het autonome zenuwstelsel: Dit kan leiden tot problemen zoals abnormaal zweten, moeilijkheden met het reguleren van de lichaamstemperatuur, of problemen met de spijsvertering, urineren en seksuele functie.
- Spieratrofie: Spierzwakte kan leiden tot het krimpen van spieren, meestal in de voeten of handen.
- Huidveranderingen: De huid kan droog of schilferig worden. Wondgenezing kan ook worden beïnvloed.
- Verstoringen in slaap: Pijn van de neuropathie kan slaap verstoren.
Oorzaken
De oorzaken en risicofactoren voor diabetische perifere neuropathie zijn voornamelijk gerelateerd aan factoren die betrekking hebben op diabetes zelf. Hier zijn enkele van de belangrijkste oorzaken:
- Langdurige hyperglykemie (hoge bloedsuikerspiegels): Dit is de belangrijkste risicofactor voor het ontwikkelen van diabetische perifere neuropathie. Constante hoge bloedsuikerspiegels kunnen schade aan de bloedvaten veroorzaken die de zenuwen voeden, wat leidt tot zenuwbeschadiging.
- Duur van diabetes: Hoe langer iemand diabetes heeft, hoe groter het risico op het ontwikkelen van diabetische neuropathie.
- Slechte glykemische controle: Mensen die hun bloedsuikerspiegel niet goed onder controle houden, hebben een hoger risico op neuropathie.
- Overgewicht, vooral als het gepaard gaat met een hoge bloeddruk, kan het risico op het ontwikkelen van neuropathie verhogen.
- Roken kan de bloedcirculatie beperken, wat de zenuwen kan beschadigen.
- Hoge bloeddruk: Chronisch hoge bloeddruk kan schade aan bloedvaten veroorzaken, wat de zenuwen kan beïnvloeden.
- Een hoog cholesterolgehalte kan leiden tot atherosclerose (verharding van de slagaders), wat de bloedtoevoer naar de zenuwen kan beperken.
- Nierziekte komt vaak voor bij mensen met diabetes en kan het risico op neuropathie verhogen.
- Overmatig alcoholgebruik kan zenuwbeschadiging veroorzaken en het risico op neuropathie verhogen.
Voedingsadviezen
Hoewel er geen specifiek dieet is om diabetische perifere neuropathie te behandelen, helpt het beheren van de bloedsuikerspiegel, het handhaven van een gezond gewicht, en het eten van een gebalanceerd dieet bij het voorkomen van verdere zenuwbeschadiging. Hier zijn enkele voedingsadviezen:
- Focus op vezelrijke voedingsmiddelen: Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels, zoals volkoren granen, peulvruchten, fruit en groenten, helpen de bloedsuikerspiegel te reguleren en gevoelens van verzadiging te bevorderen. Voorbeelden zijn volkoren brood, bruine rijst, bonen, linzen, appels, bessen, broccoli en spinazie.
- Voldoende eiwit: Eiwit helpt om je verzadigd te voelen en bloedsuikerspiegels stabiel te houden. Goede bronnen zijn kip, kalkoen, vis, eieren, tofu, en magere zuivelproducten.
- Gezonde vetten, zoals die gevonden worden in olijfolie, avocado’s, noten, zaden, en vette vis zoals zalm en makreel, helpen om ontstekingen te verminderen en de algemene gezondheid te bevorderen.
- Water drinken is essentieel voor het algehele welzijn en kan ook helpen bij de regulering van de bloedsuikerspiegel.
- Beperk alcohol en cafeïne: Beide kunnen de zenuwbeschadiging verergeren en moeten met mate worden geconsumeerd.
- B-vitamines, in het bijzonder vitamine B12, zijn belangrijk voor de zenuwgezondheid. Voedingsmiddelen rijk aan B-vitamines zijn onder andere vlees, vis, eieren, zuivelproducten, verrijkte graanproducten en groene bladgroenten.
- Omega 3-vetzuren: Deze vetzuren, gevonden in vette vis, chiazaad, hennepzaad, lijnzaad, en walnoten, helpen bij het bestrijden van ontstekingen en bevorderen de gezondheid van het zenuwstelsel.
- Vermijd bewerkt voedsel: Bewerkt voedsel is hoog in toegevoegde suikers en transvetten, die bijdragen aan ontstekingen en de bloedsuikerspiegel verhogen.
Voorbeeld dagmenu
Dagmenu 1:
Ontbijt:
- Een kom havermout gemaakt met volle melk of een plantaardig alternatief, aangevuld met een handvol bosbessen, kaneel en een eetlepel chia- en/of hennepzaad.
- Een gekookt ei voor extra eiwit.
Tussendoortje (indien gewenst): Een appel met een klein handje noten.
Lunch:
- Een salade gemaakt met gemengde groenten, gegrilde kipfilet, kikkererwten, cherrytomaten, komkommer, olijven, en een dressing van olijfolie en citroensap.
- Een volkoren broodje om de salade aan te vullen.
Tussendoortje (indien gewenst): Een portie Griekse yoghurt met een handvol amandelen.
Avondmaaltijd:
- Gebakken zalmfilet, rijk aan omega-3-vetzuren.
- Een portie quinoa of bruine rijst voor vezels en B-vitamines.
- Geroosterde groenten, zoals broccoli, wortels, en zoete aardappel, besprenkeld met een beetje olijfolie en kruiden naar smaak.
- Een salade met spinazie, cherrytomaten, komkommer, en een vinaigrette dressing.
Dessert (indien gewenst): Een klein portie vers fruit, zoals bessen of een perzik.
Dagmenu 2:
Ontbijt:
- Een smoothie gemaakt met spinazie, banaan, bosbessen, chiazaadjes en ongezoete amandelmelk.
- Een plak volkorenbrood met avocado en gekookt ei.
Tussendoortje (indien gewenst): Wortels en komkommer met een hummus dip.
Lunch:
- Een volkoren wrap met kalkoen, gemengde sla, tomaat, komkommer en een lichte dressing.
- Een portie gemengd fruit, zoals appelschijfjes en bessen.
Tussendoortje (indien gewenst): Een kleine portie ongezouten noten en zaden.
Avondmaaltijd:
- Gegrilde kipfilet met citroen en Italiaanse kruiden.
- Een portie zoete aardappel, gestoomd of geroosterd.
- Gestoomde broccoli en sperziebonen.
- Een salade van gemengde bladgroenten met een dressing van olijfolie en balsamicoazijn.
Dessert (indien gewenst): Een portie Griekse yoghurt met een handjevol verse bessen.
Opmerkingen
Het beheren van de bloedsuikerspiegel is de belangrijkste factor in het beheer van diabetische neuropathie. Onbeheerste bloedsuikerspiegels dragen bij aan verdere zenuwbeschadiging. Regelmatige controle van de bloedsuikerspiegels en nauwe samenwerking met een arts of diabeteszorgverlener helpen om de bloedsuikerspiegel op een gezond niveau te houden.
Mensen met diabetische neuropathie hebben een verhoogd risico op voetproblemen, waaronder zweren en infecties. Het is belangrijk om je voeten dagelijks te controleren op snijwonden, blaren, roodheid en andere problemen. Zorg ervoor dat de voeten schoon en gehydrateerd blijven en draag altijd goed passende schoenen.
Regelmatige lichaamsbeweging helpt om de bloedsuikerspiegel te reguleren, het gewicht te beheren, de bloedcirculatie te verbeteren en het algehele zenuw- en spierfunctie te bevorderen.
Sommige mensen met diabetische neuropathie vinden verlichting van hun symptomen door acupunctuur, een traditionele Chinese geneeswijze waarbij dunne naalden op specifieke punten op het lichaam worden ingebracht.
Biofeedback is een techniek waarbij je leert om lichaamsfuncties te beheersen, zoals hartslag, bloeddruk, spierspanning, en pijnperceptie, met behulp van een speciaal apparaat. Het kan helpen bij het beheer van neuropathische pijn.
Fysiotherapie helpt om de mobiliteit en kracht te verbeteren, evenals om pijn en ongemak veroorzaakt door diabetische neuropathie te beheren.
Technieken zoals meditatie, diepe ademhaling, en yoga helpen bij het verminderen van stress en het verbeteren van het algehele welzijn, wat op zijn beurt kan helpen bij het beheer van neuropathische pijn.
