Frozen shoulder

Wat is frozen shoulder?

Wanneer iemand veel pijn ervaart rond het schoudergewricht, kan het voorkomen dat men zich niet meer durft te bewegen en dat de schouder vast komt te zitten. Een frozen shoulder (periarthritis humeroscapularis), letterlijk een bevroren schouder, betekent dat het kapsel tussen het schouderblad en bovenarm verkleefd en ontstoken is. Het gewrichtskapsel is het bindweefsel dat om het gewricht heen zit. Dit kan bovendien ook uitstralen naar de bovenarm, een proces van synoviale ontsteking gevolgd door capsulaire fibrose.^1,3 Het specifieke gewricht waar de bewegingsbeperking optreedt is het glenohumerale gewricht.

Men onderscheidt twee types van een frozen shoulder:

• Primaire frozen shoulder of idiopathische frozen shoulder: klachten treden spontaan op zonder duidelijke oorzaak.
• Secundaire frozen shoulder: klachten treden op door een aanwijsbare oorzaak zoals langdurige rust, ongeluk of operatie.

Een frozen shoulder komt bij circa 2 procent van de mensen voor en komt relatief vaker voor bij vrouwen. Het kan een fysieke, hormonale of emotionele factor zijn waardoor de schouder vast komt te zitten. Bij de meeste mensen met deze aandoening ontwikkelen de klachten zich geleidelijk tussen de 40 en 60 jaar. Hierin zijn verschillende fases te onderscheiden.²

Frozen shoulder fases

Fase 1 – Bevriezende fase

Gemiddeld duurt deze fase enkele weken tot 9 maanden en hierbij staat pijn op de voorgrond. Daarnaast gaat dit gepaard met steeds meer stijfheid van de schouder. In rust en tijdens het maken van bepaalde bewegingen is pijn aanwezig. Belangrijk is om in deze fase bewegen niet te forceren.

Fase 2 – Bevroren fase

Gemiddeld duurt deze fase 4 tot 12 maanden. Ondanks dat de pijn langzaam afneemt, blijft de stijfheid aanwezig. Pijn kan wel ervaren worden bij volledige bewegingsuitslag (eindstandige bewegingen).

Fase 2 – Ontdooiende fase

Deze fase duurt gemiddeld 12 tot 42 maanden. Merkbaar is de pijn die langzaam verdwijnt en de terugkeer van de bewegingsvrijheid.

Symptomen

• Pijn rondom de schouder die kan uitstralen naar de bovenarm en onderarm
• Stijfheid
• Verminderde bewegingsvrijheid

Oorzaken

Het is onduidelijk wat de echte oorzaak is van een frozen shoulder. Het is wel bekend dat er bepaalde factoren zijn die de kans vergroten om een frozen shoulder te krijgen:

• Immobilisatie van de schouder (langdurige rust)
• Overbelasting
• Bepaalde aandoeningen zoals diabetes, ziekte van Parkinson, hart- en longziekten en schildklieraandoeningen
• Een ongeval of operatie
• Fysiek zwaar werk
• Werkzaamheden boven het hoofd
• Stress of aanhoudende spanning