Verminderde vruchtbaarheid vrouw (subfertiliteit)

Wat is verminderde vruchtbaarheid vrouw (subfertiliteit)?

Vruchtbaarheid (fertiliteit) is het vermogen om voort te planten. Bij een verminderde vruchtbaarheid (subfertiliteit) is dit vermogen verminderd. De vrouw wordt niet binnen één jaar zwanger. Wanneer de vrouw helemaal niet zwanger kan worden spreken we van onvruchtbaarheid.

Een verminderde vruchtbaarheid kan door verschillende lichamelijke problemen komen:

• De eicel rijpt niet goed
  Wanneer de eiblaasjes in de eierstokken niet goed groeien, blijft de ovulatie uit (anovulatie).
• Er zit een blokkade in de eileider(s)
  Ontstekingen en verklevingen kunnen voor verstoppingen zorgen.
• De baarmoeder is niet goed toegankelijk voor de zaadcel
  Vrouwen kunnen antistoffen aanmaken tegen de zaadcel, waardoor geen bevruchting plaats kan vinden.
• Er is onvoldoende opbouw van baarmoederslijmvlies om innesteling mogelijk te maken
  De kwaliteit van het baarmoederslijmvlies is belangrijk voor een goede innesteling. De hormonen oestrogeen en progesteron zorgen voor de opbouw en uitrijping. Wanneer het slijmvlies van onvoldoende kwaliteit is, kan de eicel niet innestelen.

De oorzaken van deze lichamelijke problemen lopen uiteen. Zo kan het komen door de leeftijd, een hormonale disbalans, verklevingen, endometriose, of de aanwezigheid van cysten (PCOS). Daarnaast neemt de vruchtbaarheid ook af door chronische stress, stralingsinvloeden, roken, nutriëntentekorten of insulineresistentie.

Oorzaken

Er zijn veel verschillende oorzaken van verminderde vruchtbaarheid, en soms blijft onduidelijk wat de oorzaak is. Factoren die van invloed kunnen zijn:

• Leeftijd
• Hormonale disbalans. Een disbalans komt onder andere voor bij:
  • Insulineresistentie en overgewicht
  • Eetstoornissen zoals anorexia
  • Organopesticiden (OP’s)
  • Bisfenol A (BPA)
  • Synthetische hormonen
• Chronische stress
• Ongezonde voeding
• Verklevingen en ontstekingen
• Endometriose
• Cysten (PCOS)
• Vaginale disbalans
• Problemen met de darmen (zoals het prikkelbaar darmsyndroom)
• Vitamine D tekort
• Roken
• Verstoorde homocysteïne stofwisseling
• Luchtverontreiniging
• Chemotherapie of bestraling

Opmerkingen

Er zijn verschillende medische behandelmethodes om de vruchtbaarheid te verhogen, waaronder:

• Het opwekken van de eisprong
  Kunstmatige hormonen stimuleren dat er een rijping en eisprong plaatsvindt.
• IUI
  Dit is intra-uteriene inseminatie. Op het moment dat de vrouw het meest vruchtbaar is volgens haar cyclus, wordt zaad in de holte van de baarmoeder geïnsemineerd.
• IVF
  Hierbij vindt de bevruchting buiten het lichaam plaats. Rijpe eicellen worden samen met sperma in een glazen bakje samengebracht, waar vervolgens de bevruchting plaats kan vinden. IVF staat voor In Vitro Fertilisatie.
• IVM
  Dit staat voor In Vitro Maturatie en betekent dat onrijpe eicellen eerst buiten het lichaam van de vrouw tot rijping gebracht. Daarna worden ze via bijvoorbeeld IVF bevrucht.